Читаем Вирусные болезни человека полностью

Этиология. Поиск возбудителя саркомы Капоши начался задолго до появления ВИЧ-инфекции. В качестве этиологических факторов предполагали ЦМВ, ВЭБ и др. В 1995 г. Y. Chang и P. Moore описали новый человеческий вирус, отнесенный к группе Herpesviridae, первоначально названный «с саркомой Капоши ассоциированный герпесвирус», позже получивший название «человеческий герпесвирус, тип 8». ДНК этого вируса постоянно обнаруживается в ткани СПИД-ассоциируемой саркомы Капоши, в то время как в нормальной ткани соседних участков не выявляется. В последующие годы было установлено, что герпесвирус 8 связан со всеми типами саркомы Капоши, включая эндемическую у африканцев, классическую у пожилых людей Средиземноморья и трансплантат-связанную. Выявлено, что за 3 – 10 лет саркоме Капоши предшествует инфекция, вызванная герпесвирусом 8.

Эпидемиология. Заболеваемость саркомой Капоши росла драматично в первое десятилетие пандемии ВИЧ/СПИДа, главным образом среди мужчин-гомосексуалов. В последние годы она стала встречаться значительно реже (табл. 12).


Таблица 12

Случаи СПИДа с предполагаемым или точным наличием саркомы Капоши


Снижение частоты совпадает с ростом применения комбинации АРВТ, в частности внедрения ингибиторов протеазы. В исследованиях, проведенных в Сан-Франциско, при обследовании 60 704 мужчин-гомосексуалов S. Buchbinder и соавт. (1997) выявили, что с внедрением комбинированной высокоактивной АРВТ индекс диагнозов ВИЧ/СПИД на 100 больных снизился с 17,6 в 1993 г. до 1,7 в 1996 г. и одновременно существенно снизилась встречаемость саркомы Капоши – с 3 на 100 инфицированных в 1993 г. до 0 в 1996 г.

Сходные данные получили и другие авторы: в 1985 г. число больных с саркомой Капоши составило 25,6 на 100 больных СПИДом, в 1996 г. – 7,5 из 5622 больных гомо– и бисексуалов. Следовательно, заболеваемость саркомой Капоши у больных с ВИЧ-инфекцией значительно снизилась, и это снижение совпадает с возросшими масштабами применения высокоактивной АРВТ у гомо– и бисексуалов.

Механизм передачи герпесвируса 8 неизвестен. С помощью ПЦР одни авторы обнаруживали вирус в сперме, хотя другие этого не подтвердили. Герпесвирус 8 был выявлен в эндотелиальных клетках, циркулирующих CD20+-лимфоцитах (В-клетки), носовом секрете, бронхоальвеолярной лаважной жидкости у больных с легочной локализацией саркомы Капоши.

Патогенез. Сейчас все больше специалистов приходят к мнению, что хотя герпесвирус 8 необходим для развития саркомы Капоши, для ее возникновения у конкретного человека этого недостаточно. Выявлено наличие вируса в организме без каких-либо признаков саркомы. Установлено, что распространение герпесвируса 8 среди здоровых людей возрастает в географических зонах, где исторически была высока заболеваемость саркомой Капоши – Средиземноморье Европы, эндемические очаги Африки.

Перейти на страницу:

Похожие книги

Жизнеобеспечение экипажей летательных аппаратов после вынужденного приземления или приводнения (без иллюстраций)
Жизнеобеспечение экипажей летательных аппаратов после вынужденного приземления или приводнения (без иллюстраций)

Книга посвящена актуальной проблеме выживания человека, оказавшегося в результате аварии самолета, корабля или РґСЂСѓРіРёС… обстоятельств в условиях автономного существования в безлюдной местности или в океане.Давая описание различных физико-географических Р·он земного шара, автор анализирует особенности неблагоприятного воздействия факторов внешней среды на организм человека и существующие методы защиты и профилактики.Р' книге широко использованы материалы отечественных и зарубежных исследователей, а также материалы, полученные автором во время экспедиций в Арктику, пустыни Средней РђР·ии, в тропическую Р·ону Атлантического, Р

Виталий Георгиевич Волович

Приключения / Медицина / Природа и животные / Справочники / Биология / Словари и Энциклопедии
Самоанализ
Самоанализ

Карен Хорни (1885-1952) известна не только как яркая представительница неофрейдизма (направления, возникшего вследствие возрастающей неудовлетворенности ортодоксальным психоанализом), но и как автор собственной оригинальной теории, а также одна из ключевых фигур в области женской психологии. Она единственная женщина-психолог, чье имя значится в ряду основателей психологической теории личности. В своей работе «Невротическая личность нашего времени» (1937), ознаменовавшей отход от классической фрейдовской теории, она сосредотачивается не на прошлых, а на существующих в данный момент конфликтах личности и включает в сферу своего внимания социальные и культурные факторы развития неврозов. Книга «Самоанализ» (1942) стала первым руководством по самоанализу, предназначенным помочь людям самостоятельно преодолевать собственные проблемы. Для психологов, психотерапевтов, социальных работников, педагогов и всех интересующихся вопросами психологии и развития личности.

Karen Horney , Антон Олегович Калинин , Карен Хорни , Л. Рон Хаббард , Рон Лафайет Хаббард

Психология и психотерапия / Самосовершенствование / Психология / Эзотерика / Образование и наука / Медицина