Восстановительная медицина. Фитнес и лечебная физкультура

1. Как показали результаты проведенного нами исследования, при 40-минутной физической нагрузке на электротретбане в отдельных клетках печени отмечались признаки белковой (зернистой) и жировой дистрофии. Содержание гликогена в тканях печени этих животных было снижено. Наиболее обедненными гликогеном были клетки, расположенные вокруг центральных вен (Рис. 7, 12 – зона А), которые, по-видимому, в первую очередь отдают гликоген для компенсации дефицита глюкозы, развивающегося при физической нагрузке.

2. В печени животных, подвергшихся перегреванию на фоне гипокалорийной диеты с ограничением жидкости, сосуды находились, как правило, в спавшемся состоянии, лишь местами отмечалось некоторое расширение синусоидов (внутридольковых капилляров) и капилляров, прилегающих к центральной вене. Структура печеночных долек сохраняла обычное строение, однако пространства Диссе были значительно сужены. Печеночные клетки резко контурировались, в отдельных гепатоцитах обнаруживались жировые включения.

Содержание гликогена было снижено. Характерно, что печеночные клетки, расположенные вокруг центральных вен, содержали обычное количество гликогена, обеднение же клеток гликогеном наблюдалось по периферии долек (Рис. 8, 12– зона В), именно в этих гепатоцитах обнаруживались признаки жировой дистрофии.

Как видно, вместо ослабевающего из-за дефицита глюкозы углеводного обмена, на первый план выходит обеспечение тканей энергией за счет жировых источников, которые в свою очередь требуют повышенного количества кислорода, т. е. более аэробной работы на фоне действия перегревания и гипокалорийной диеты с ограничением жидкости.

Рис. 12. Схема исчезновения гликогена при воздействии на организм физической нагрузки (А) и комплексном снижении массы тела (В).

За этим необходимо следить при планировании тренировочного и реабилитационного процессов. В такой период физические нагрузки должны носить более аэробный характер, а высокоинтенсивная работа чередоваться с достаточными паузами отдыха.

3. Физическая нагрузка, выполняемая после перегревания на фоне гипокалорийной диеты с ограничением жидкости, приводила к усугублению сдвигов, описанных выше. При этом отмечалось более выраженное, чем при физической нагрузке в обычных условиях, снижение содержания гликогена.

Физическая нагрузка, выполняемая через 24 ч после перегревания, на фоне гипокалорийной диеты с 48-часовым ограничением приема жидкости дополнительно вела к выраженной жировой и белковой (зернистой) дистрофии печени и снижению в ней гликогена до 692+/– 47 мг% по сравнению с 1084+/– 43 мг% в контроле.

При изучении печени у животных этой группы отмечалось истончение капсулы. Дольчатость строения органа была сохранена. В печеночных клетках, расположенных как на периферии, так и в центре долек, наблюдалась картина выраженной жировой и белковой (зернистой) дистрофии печени.

Сосуды печени находились в спавшемся состоянии. Вокруг некоторых из них были видны лимфоидно-клеточные инфильтраты.

При окраске на жир гематоксилин-эозином во многих печеночных клетках наряду с мелкими каплями, содержащими жир, обнаруживались крупные капли, окрашенные в оранжевый цвет (рис. 10).

Пространства Диссе были сужены особенно на фоне 96-часового воздействия на организм животных перечисленных выше факторов (рис. 13). Это уменьшает их площадь и указывает на снижение оводненности печени, ухудшает обмен между кровью и содержимым цитоплазмы гепатоцитов (печеночных клеток), значительно ухудшая функциональное состояние печени.

Рис. 13. Снижение содержания гликогена и сужение пространств Диссе (уменьшение расстояния между печеночными клетками) после интенсивного, комплексного 96-часового воздействия на организм животных. Окраска кармином по Бесту. Х 200.

У животных этой группы определялось значительное снижение содержания гликогена в печеночных клетках. Лишь в отдельных гепатоцитах обнаруживались в небольшом количестве пылевидные гранулы гликогена, окрашенные по Бесту в розовато-красный цвет.