Возмещение вреда жизни и здоровью в результате ДТП

Надо сказать, что в случае причинения вреда жизни и здоровью в результате ДТП предусмотрено страховое возмещение потерпевшему, в том числе в случаях, когда автогражданская ответственность причинителя вреда не была застрахована в рамках ОСАГО. Но особенности страхового возмещения и определения размера в соответствии с специальными Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего не входят в предмет нашего исследования, поскольку юридическая проблематика в данном вопрос мало отличается от других видов страховых случаев, а специфика носит в основном медицинский характер в связи с использование специальных таблиц определения размера страхового возмещения.[7]

Возмещение утраченного заработка

В состав вреда, причиненного здоровью и подлежащего возмещению, входит также утраченный заработок. В соответствии с пунктом 2 статьи 12 ФЗ «Об ОСАГО» наряду с расходами на восстановление здоровья он входит в страховое возмещение вреда жизни и здоровью потерпевшего в дорожно-транспортном происшествии.[8] То есть пострадавший в ДТП имеет право на возмещение утраченного заработка у страховщика причинителя вреда, а в случае если страховщик не известен или отсутствует – у профессионального объединения страховщиков в порядке компенсационной выплаты. Прямое возмещение убытков в этом случае, как и во всех случаях причинения вреда жизни и здоровью, не предусмотрено.

Под утраченным заработком (или доходом) статья 1085 Гражданского кодекса РФ понимает те средства, которые потерпевший получал по трудовым или гражданско-правовым договорам, в результате предпринимательской или иной деятельности, в том числе интеллектуальной, до того, как ему были причинены увечья, травмы и другие повреждения здоровья.

Следует отметить, что получаемые потерпевшим пенсии, пособия и иные социальные выплаты не влияют на определение размера утраченного заработка. Даже если данные выплаты, например, пенсию по инвалидности потерпевший получил после дорожно-транспортного происшествия и в связи с причиненным ему в результате ДТП вредом. Как и любой другой доход потерпевшего, полученный им после ДТП, они не могут быть засчитаны в счет возмещения вреда.

Такой способ возмещения имеет целью защиту имущественных интересов потерпевших, недопущение уменьшения размера утраченного заработка, либо отказа в его возмещении за счет пенсии, назначенной потерпевшему, в том числе и по инвалидности, пособий и иных подобных выплат, которые назначены как до, так и после причинения вреда.[9]

В судебной практике достаточно часто встречается ошибочная позиция, согласно которой заявитель считает, что раз инвалидность потерпевшего не была установлена и он фактически трудился и получал доход, то размер утраченного заработка должен быть снижен. В одном из таких дел Судебная коллегия по гражданским делам Хабаровского краевого суда еще раз подчеркнула: «При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается».[10]

В статье 1086 Гражданского кодекса РФ описан порядок расчета заработка, утраченного в результате вреда здоровью. Он основывается на среднемесячном заработке потерпевшего до нанесения вреда. Для этого в процентном соотношении устанавливается степень утраты трудоспособности. Установлена может быть, во-первых, общая трудоспособность, во-вторых, профессиональная – если потерпевший до ДТП был занят квалифицированным трудом. Установленному проценту утраты трудоспособности и будет соответствовать процент среднемесячного заработка, который должен быть возмещен потерпевшему в качестве утраченного.

Некоторые авторы считают, что действующий порядок определения размера утраченного заработка не отражает интересы всех потерпевших.[11]

Так, степень стойкой утраты трудоспособности устанавливается на основании заключения медико-социальной экспертизы. Также в определенных случаях ее устанавливает судебно-медицинская экспертиза.[12] В соответствии с Правилами ОСАГО (подпункт «б» пункта 4.1) данное заключение является обязательным документом для расчета и возмещения утраченного заработка.[13] Однако часто у пострадавшего наблюдается только кратковременная полная утрата трудоспособности – пока он находится в стационаре или на амбулаторном лечении. А больничные листы, выданные ему в данных учреждениях, не принимаются страховщиком для возмещения утраченного заработка. Поскольку у потерпевшего в этом случае чаще всего присутствует благоприятный клинический и трудовой прогноз и его временная нетрудоспособность длится менее десяти месяцев, значит нет оснований для направления его на медико-социальную экспертизу.[14] Формальный подход к пакету документов необходимых для подачи заявления на утраченный заработок, приводит к тому, что потерпевшим приходится проходить МСЭ за счет собственных средств даже тогда, когда утрата трудоспособности бывает явной.