Все болезни от нервов? Психосоматика: краткий курс самопомощи. Психотерапия, кейсы, упражнения

Ревматоидный артрит (хронический полиартрит) проявляется утренней скованностью и болезненностью суставов и околосуставных мышц, тонус которых повышен. Суставной синдром характеризуется наличием утренней скованности более 30 минут и аналогичных проявлений во второй половине ночи: симптомов «тугих перчаток», «корсета»; постоянной спонтанной болью в суставах, усиливающейся при активных движениях.

Возможно наличие продромальных клинических проявлений (незначительные преходящие боли, связь боли с метеорологическими условиями, вегетативными расстройствами). Заболевание может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Суставы обычно поражаются симметрично.

Повреждения суставов у пациентов наблюдается в виде сужения суставного пространства между костями и остеопороза – эрозирования костной ткани за счет утраты кальция. Расстройство относится к аутоиммунным заболеваниям. Для этой группы заболеваний характерно изменение поведения лимфоцитов, которые начинают атаковать измененные клетки организма.

Болеют в основном женщины среднего и пожилого возраста. Важную роль играют проблемы брака и власти, конфликты и утраты. Провоцирующим фактором может стать неуступчивость прежде послушного мужа, разочарование в мужчине, в отношения с которым вложено много сил, навязывание пациентке женской роли, рождение ребенка, оживившее детскую ревность старшего брата или сестры. Больные ревматоидным артритом обычно производят впечатление «злой покорности» или «любвеобильной тирании». В их характере постоянно борются проявления мягкости и жесткости.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, а затем и самих тканей позвонков. Выпячивания и грыжи межпозвонковых дисков, их дистрофия приводит к давлению на межпозвонковые корешки спинномозговых нервов и болям.

Локализация болей обусловлена психологически. Боли в шее могут возникать при чрезмерном стремлении к самоутверждению, когда оно требует постоянного волевого напряжения с упрямыми попытками достичь однажды поставленной цели («Выше голову!»).

Боли в грудном отделе позвоночника возникают в ситуации, которая подавляет человека, заставляет переживать печаль, отчаяние, утрату мужества. Его гнетет непереносимый груз ответственности и с трудом сдерживаемая обида на то, что ему никто не помогает.

Острый поясничный радикулит – прострел – возникает после психической перегрузки, обиды, сексуальной неудачи. Хронический поясничный радикулит встречается чаще у женщин, которые скрывают свою неуверенность за прямой осанкой, а также у тех, кто испытывает потерю или страх потери опоры в практической или личной жизни. Такие женщины взваливают на себя мужские обязанности, боятся или не умеют обращаться за помощью к другим.

Лечение. Следует ограничить потребление продуктов, содержащих пурины (шоколад, жирные сорта мяса, рыбы, бульоны), а также исключить экстрактивные вещества (приправы и копчености) в случае предрасположенности к нарушению обмена веществ. Для профилактики остеопороза, играющего большую роль в развитии артрита и радикулита, рекомендуется диета с повышенным содержанием кальция. Источниками кальция являются молочные продукты и орехи, а также препараты кальция в сочетании с витамином D.

Важное значение в лечении имеет лечебная физкультура, направленная на поддержание максимальной подвижности суставов и сохранение мышечной массы. При лечении радикулита на почве остеохондроза позвоночника мануальный терапевт проводит растяжение позвоночника и вдавливание позвоночных дисков. Просвет, который образуется при вытяжке, освобождает защемленные корешки. Применяют массаж с маслом розмарина и эвкалипта, экстрактом чабреца и четыре вида ванн: углекислые, сероводородные, песочные и грязевые. Используют электрофорез с раствором новокаина, индуктотерапию, парафино-озотокеритные аппликации.

При болях назначают корень аира и девясила, плоды боярышника, можжевельника, семя льна, почки сосны, траву душицы, зверобоя, ландыша, мелиссы, фиалки, хвоща, череды. Используют также парацетамол, бруфен, ибупрофен, диклофенак натрия, ортофен. Основными лекарственными средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, пеницилламин, аминохинолиновые препараты (например, гидроксихлорохин).

Проводят групповые беседы о происхождении и лечении заболевания, чтобы добиться понимания психосоматического характера болезни. Психогимнастика, телесно-ориентированная и двигательная психотерапия уменьшают мышечное напряжение и улучшают осанку. В сочетании с элементами психодрамы они увеличивают способность осознавать и описывать эмоции, проявлять эмпатию. Используются также методы терапии, фокусированной на решении, гештальт-терапии, арт-терапии, НЛП. Прорабатываются проблемы активности, самостоятельности, помощи другим людям.