Вся правда о гормонах. Секс, красота, здоровье, карьера

Это крайне тревожные сигналы. Беспокоиться и правда есть о чем: миома матки – частая причина эндокринного бесплодия. Помимо нарушения овуляции, опухоль может также оказывать давление на маточные трубы, препятствуя прохождению сперматозоидов. А если женщине с миомой удается забеременеть, есть риск выкидыша, особенно если опухоль (опухоли) контактирует с плацентой. Запущенные миомы удаляются хирургически, нередко вместе с маткой, и в таком случае эндокринное бесплодие трансформируется в функциональное.

Какой размер действительно имеет значение?

Обнаружить миому матки чаще всего можно с помощью ультразвукового исследования, а также гистероскопии (малотравматичное визуальное исследование матки), но в некоторых случаях могут применяться магнитно-резонансная и компьютерная томография. Лечение зависит главным образом от размеров опухоли. Малые новообразования (до 2 см) поддаются медикаментозному лечению даже при их множественной локализации. Сегодня для этого используются различные средства. Но часть из них способны устранить лишь симптомы заболевания. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) снижают уровень простагландинов, содержание которых повышено у женщин с избыточной кровопотерей. Чем их больше, тем сильнее сокращаются маточные мышцы и, следовательно, сильнее болевые ощущения. НПВС не лечат миому матки, а только снимают болевой синдром.

Для уменьшения кровопотери при миоме используют антифибринолитические средства, а также прогестагены.

Также существуют препараты, которые воздействуют не только на симптомы заболевания, но и на объем самих миоматозных узлов. Это, например, агонисты гонадотропин-релизинг гормона, но их назначают лишь на 6 месяцев в связи с распространенными побочными эффектами в виде потери минеральной плотности костной ткани.

Для лечения средних новообразований (4–6 см) медикаментозная терапия сочетается с малотравматичным методом лечения – эмболизацией маточных артерий. Эта процедура выполняется под местной анестезией: через артерию на бедре к сосудам матки проводят катетер. Он выпускает специальные вещества, которые перекрывают кровоток. В результате в опухоли происходят необратимые изменения. Она уменьшается на 40–75 % в диаметре, а деформация матки снижается. Как вариант – ультразвуковое воздействие на миому или ее удаление через небольшой разрез на животе или через матку.

Большие и гигантские опухоли (от 20 см), а также те, что мешают работе других органов, поддаются только радикальному хирургическому лечению. Этот вид операции называется гистерэктомия и предполагает удаление матки. При этом может быть удалена и шейка матки, все зависит от параметров узлов. Как правило, врачи стремятся сохранить шейку матки, так как она необходима для нормальной работы соседних органов, особенно кишечника и мочевого пузыря.

Беременность и роды после удаления матки, естественно, невозможны.