Вся правда о гормонах. Секс, красота, здоровье, карьера

Это заболевание встречается у 12–50 % женщин репродуктивного возраста[23], а также у 25–40 % женщин, страдающих бесплодием[24]. При этом причины возникновения столь распространенной патологии до сих пор не установлены. В настоящее время существует не менее десятка теорий, поэтому эндометриоз по праву считается загадочным и сложным заболеванием, а ученые даже называют его «болезнью теорий». Это и генетическая предрасположенность к заболеванию, и врожденный фактор – сбой во время формирования эмбриона. Однако популярной является имплантационная теория возникновения эндометриоза. Согласно ей, частички эндометрия, отторгающиеся во время менструации, попадают не во влагалище, а в полость брюшины. Этот процесс называется ретроградной менструацией, то есть «идущей в противоположном направлении».

Ретроградная менструация – физиологически нормальное явление, которое далеко не всегда заканчивается эндометриозом. Провоцировать заброс клеток эндометрия за пределы матки могут также стрессы, излишние физические нагрузки во время менструации (например, при занятиях в спортзале), смещение матки под давлением других органов и даже половой акт во время месячных. Именно из этих опасений до сих пор бытует мнение, что во время менструации нельзя заниматься спортом и сексом. Это попытка перестраховаться: ведь неизвестно, сколь высок риск того, что клетки эндометрия начнут развиваться в неположенном месте.

СУЩЕСТВУЮЩИЕ ВИДЫ ЭНДОМЕТРИОЗА:

• наружный – заболевание локализуется во влагалище, шейке матки, маточных трубах и яичниках, а также брюшине и даже пупке из-за попадания клеток эндометрия за пределы матки;

• внутренний (аденомиоз) – эндометриоз тела матки, когда клетки эндометрия «врастают» в мышечную ткань матки. Дополнительными провоцирующими факторами здесь могут быть сложные травматичные роды, аборты, диагностические выскабливания и хирургические вмешательства. Этот вид заболевания бывает четырех стадий, в зависимости от глубины проникновения и широты распространения пораженных тканей.

Обычно эндометриоз обнаруживается у женщин в 25–35 лет, но на самом деле эта болезнь куда «моложе». Международная ассоциация эндометриоза, опросив 4 тысячи пациенток с этим заболеванием, выяснила, что у 50 % из них первые симптомы возникли в 24 года, у 17 % – между 15 и 19 годами, а у 21 % – до 15 лет![25]Отсутствие культуры регулярных профосмотров и качественной диагностики приводит к тому, что ранний срок лечения эндометриоза почти всегда упущен, так как чаще всего диагноз ставится только через 7–8 лет с момента появления признаков заболевания.

Как узнать его из тысячи?

Внешние проявления эндометриоза, конечно, зависят от расположения и степени тяжести заболевания. Первые признаки – боли перед и во время месячных. Впрочем, на этот симптом мало кто обращает внимание, ведь болевой синдром в такой период испытывает подавляющее большинство женщин. Более того, при эндометриозе влагалищной части шейки матки или малых поражениях тканей брюшины вообще нет никаких болей. И все-таки болевой синдром, особенно затяжной, – первый симптом. Наряду с ним также могут быть:

• нарушение менструального цикла, а порой и полное его отсутствие;

• пред– и постменструальные кровяные выделения;

• боли во время полового акта и сексуальная дисфункция;

• бесплодие, вызванное как функциональными изменениями внутри матки, так и разрушительным влиянием на сперматозоиды измененных тканей эндометрия.

Симптоматика эндометриоза скудная (точно так же могут проявляться и другие болезни), поэтому при первых сигналах следует отправляться к врачу.

Почему надо поспешить к врачу?

Помимо гормонального дисбаланса и нарушения менструального цикла, эндометриоз вызывает спаечный процесс в маточных трубах, формируя их непроходимость и, как следствие, бесплодие. Также эта патология может провоцировать дефицит железа из-за обильных менструаций, образование кист в яичниках, самопроизвольные аборты из-за излишнего тонуса и сокращения матки. И много еще чего неприятного. Разросшийся эндометрий может давить на кишечник и даже вызвать его непроходимость либо прорасти в мочевой пузырь и препятствовать мочеиспусканию. Пострадать могут нервные волокна таза, седалищный нерв, а это острые боли или низкая чувствительность и в буквальном смысле невозможность встать на ноги. Вдобавок – бессонница и депрессия.