Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка

В течение нескольких последующих лет Лак с коллегами наблюдали за выборкой из примерно 700 младенцев в возрасте 4–11 месяцев и рандомизировали их на две группы: с включением арахиса в ранний рацион питания детей и с его избеганием. Родителям из первой группы посоветовали вводить в прикорм детей арахис примерно по шесть граммов в неделю — в виде израильского лакомства либо обычного арахисового масла. Родителям из второй группы было рекомендовано следить, чтобы в рационе детей не было арахиса.

Ученые выделили группу детей с повышенной предрасположенностью к аллергическим реакциям. Это было необходимо, чтобы уверенно делать выводы даже на относительно небольшой выборке. Кроме того, детей разделили по фактору чувствительности к арахису. Все эти меры позволили ученым анализировать полученную статистику как в целом, так и в группе детей, склонных к аллергическим реакциям. Наконец в 2015 году в The New England Journal of Medicine вышла научная работа2. Результаты всех потрясли (см. диаграммы). Дети, в чей рацион питания на раннем этапе ввели арахис, к пяти годам гораздо реже страдали аллергией на него по сравнению с детьми, которые вообще его не получали. Во второй группе 17% детей в возрасте пяти лет имели аллергию на арахис. (Не забудьте, что эта цифра выше, чем была бы в среднем в общей популяции, поскольку ученые специально отобрали детей со склонностью к аллергиям.) Однако среди первой группы аллергия на арахис проявилась лишь у 3% детей.

Поскольку исследование было рандомизированным, у такого результата не могло быть иных причин, кроме раннего включения арахиса в рацион. Более того, разница наблюдалась и в группе с высоким риском развития аллергии, и в группе с низким риском.

Это был настоящий прорыв в детском питании. Выходит, что прежние официальные рекомендации были совершенно ошибочными и родителям зря советовали не давать детям арахис. (Когда родилась Пенелопа, нам сказали избегать употребления арахиса до года.) Причем этот совет особенно часто получали дети с предрасположенностью к аллергии3.

Фактически от общепринятой рекомендации детям становилось лишь хуже. Вероятно, из-за нее частота развития аллергии на арахис за последние 20 лет выросла. Вашему ребенку приходится носить в школу собственные диетические завтраки? Возможно, стоит винить в этом непроверенные идеи в сфере здравоохранения.

В свете новых данных об арахисе инструкции для родителей кардинально изменились. Сегодня считается нормальным рано приобщать ребенка к арахису, особенно если он находится в группе риска по возникновению аллергических реакций. Врачи надеются, что широкое распространение и применение обновленных рекомендаций позволит снизить частоту тяжелых аллергических реакций, угрожающих жизни. Скажем спасибо Гидеону Лаку. Лишний повод задуматься о том, как опасно давать рекомендации, не подтвержденные исследованиями.

Но советы по введению арахиса в рацион питания не единственная пищевая дилемма, с которой вы столкнетесь. Есть много источников, посвященных введению в рацион ребенка нетвердой пищи, — например, целый сайт Американской академии педиатрии. Большинство этих советов не основаны на достаточном объеме научных данных.

Схемы Американской академии педиатрии отражают традиционные западные представления о введении прикорма. Предлагается начинать этот процесс в возрасте четырех — шести месяцев с введения каши из рисовых хлопьев или овсянки. Возьмите красивую ложечку, покормите малыша, сделайте очаровательные фотографии для бабушки и дедушки! Не забудьте достать их на свадьбе вашего ребенка: он будет счастлив.

Еще через несколько дней или через неделю вы начинаете давать фрукты и овощи, строго по одному, с промежутком в три дня. Часто советуют начинать с овощей, чтобы ребенок сразу не понял, что фрукты вкуснее. Примерно через месяц настанет черед пробовать мясо. Все это подается в виде пюре с ложечки.

В кормлении Пенелопы я полностью придерживалась этих рекомендаций. Я даже попыталась самостоятельно готовить ей еду, но быстро сдалась и закупила целый шкаф детского пюре. Даже не знаю, зачем было делать такие запасы. Когда Пенелопа доросла до обычной еды, нам пришлось куда-то пристраивать оставшиеся баночки с цыпленком и картошкой.

На следующем этапе ваш ребенок готов есть самостоятельно при помощи рук. Потом, примерно к возрасту одного года, пюре перестает быть актуальным.

В принципе, ничего плохого в такой схеме нет. Многие поколения детей по всему миру выросли на данных рекомендациях.

У такой схемы прикорма есть свои обоснования. До че­тырех месяцев ребенок едва ли сможет есть твердую пи­щу: этот навык кардинально отличается от привычного сосания и питья из бутылочки. Более того, ему пока не нужно ничего, кроме грудного молока. В грудном молоке и сбалансированных смесях достаточно питательных веществ, необходимых в этом возрасте.