Всё о женских гормонах

При аденомиозе избыточный наросший слой эндометрия не отторгается во время менструаций, прорастает в мышечный слой матки, что может привести к образованию «узлов», «карманов», свищей.

Эндометриоз и аденомиоз повышают риск развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы и органов брюшной полости.

Эндометриоз развивается у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего заболевание появляется в 25–30 лет. В последние годы распространенность болезни все больше увеличивается.

Каждая десятая женщина в репродуктивном возрасте страдает от эндометриоза.

Коварство эндометриоза в том, что в начале развития болезни она практически не вызывает симптомов, а возникшие проявления женщины в большинстве случаев считают симптомами других болезней. На начальной стадии эндометриоз иногда не выявляется даже с помощью УЗИ.

И эндометриоз, и аденомиоз часто становятся причиной бесплодия, а также приводят к появлению хронических тазовых болей и нарушениям работы других органов брюшной полости.

Почему возникает эндометриоз?

К сожалению, пока медицина не может точно ответить на этот вопрос. Есть несколько теорий появления эндометриоза или аденомиоза.

Возможно, что в ткань, схожую по строению и функциям с эндометрием матки, перерождаются другие ткани. Спровоцировать подобные изменения могут гормональные проблемы или инфекционные воспалительные заболевания.

Еще одна вероятная причина развития эндометриоза – занос клеток эндометрия вне матки вместе с менструальной кровью. Также клетки эндометрия могут оказаться вне матки вследствие хирургических манипуляций.

Существует теория, что клетки эндометрия могут распространяться за пределы матки с током лимфы или крови.

Есть данные, что предрасположенность к эндометриозу может передаваться по наследству.

Развитие аденомиоза и эндометриоза могут спровоцировать эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона. Часто данные заболевания возникают у женщин, страдающих от ожирения, заболеваний щитовидной железы, принимающих гормональные препараты. Еще одним возможным фактором является бесконтрольный прием оральных контрацептивов.

Существенно повышают риск развития эндометриоза и аденомиоза нарушения менструального цикла, начало менструаций позже 12 лет, отсутствие беременностей и родов или первые роды в возрасте старше 30 лет, многократные или осложненные роды. Также негативно влияют аборты, выскабливания. Может спровоцировать развитие данных заболеваний использование внутриматочной спирали. Гинекологические и венерические заболевания, особенно в хронической форме, тоже повышают риск. Часто аденомиоз развивается на фоне миомы матки.

К факторам риска также причисляют курение, злоупотребление алкоголем, беспорядочные половые связи, влияние неблагоприятной экологии, хронические стрессы, малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки.

Как проявляется эндометриоз?

Достаточно длительное время эндометриоз может протекать бессимптомно, а затем возникают проявления, среди которых наиболее частыми являются тазовые боли. Боль тянущая, ноющая, тупая. Может отдавать в поясницу, прямую кишку, влагалище, промежность, нижние конечности.

Сильные боли появляются во время менструаций, а также при овуляции. Также боль усиливается во время полового акта, при дефекации, запорах и метеоризме. Если эндометриоз затронул мочевой пузырь или мочеиспускательный канал, то могут появиться боли при мочеиспускании или даже кровь в моче, а если затронул кишечник – появляется кровь в фекалиях.

При аденомиозе менструации становятся очень обильными и длительными, а в другие дни цикла могут появляться коричневые скудные, мажущие выделения.

Эндометриоз и аденомиоз часто вызывают бесплодие – более чем в 50 % случаев.

Также эндометриоз часто сопровождается анемией.

При тяжелой степени аденомиоза могут появляться свищи, соединяющие матку с брюшной полостью.

Есть риск перерождения эндометриоидных узлов в злокачественные опухоли.

Какая диагностика необходима при эндометриозе?

Поскольку проявления эндометриоза похожи на симптомы других гинекологических болезней, диагностика должна быть очень тщательной:

• обследование у врача-гинеколога;

• взятие мазков из влагалища, цервикального канала шейки матки, уретры и их последующее исследование;

• общий и биохимический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;

• анализ крови на уровень гемоглобина;

• анализ крови на антинуклеарные антитела;

• анализ крови на онкомаркеры;

• анализ крови на агрегацию тромбоцитов;

• УЗИ органов малого таза;

• УЗИ органов брюшной полости;

• КТ или МРТ органов малого таза и брюшной полости;