• лапароскопическое исследование органов репродуктивной системы и брюшной полости со взятием образцов тканей и их последующим изучением;
• гистеросальпингография (исследование матки и проходимости маточных труб);
• гистероскопия (исследование матки);
• цистоскопия (исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала);
• диагностическое выскабливание;
• проктологическое обследование.
В зависимости от области поражения применяется лечение с помощью лекарственных препаратов или же с помощью хирургических вмешательств.
Часто используется гормональная терапия, но не при всех видах эндометриоза.
ВАЖНО!
Показаниями к гормональной терапии являются следующие состояния:
• невозможность применения хирургических методов;
• нежелательность применения хирургических методов для сохранения возможности беременности;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• аденомиоз;
• эндометриоз брюшины;
• профилактика рецидивов эндометриоза.
В качестве гормональной терапии применяются следующие препараты:
• прогестагены;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• производные андрогенов;
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.
Для уменьшения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты, седативные средства.
К сожалению, хирургическое вмешательство не всегда применяется только для излечения от эндометриоза. Порой требуется провести удаление органов, пораженных измененной тканью, чтобы сохранить здоровье организма в общем.
Эндометриоидные кисты удаляются методом лазерной вапоризации, то есть выпариваются лазером. Также проводится рассечение спаек вокруг придатков матки или мочеточника.
При аденомиозе чаще всего производится выпаривание или выжигание, иногда – хирургическое удаление очагов разросшегося эндометрия, а также перекрытие (эмболизация) сосудов, питающих данные очаги.
Иногда возникает необходимость в удалении яичников, маточных труб, матки, шейки матки, мочевого пузыря, прямой кишки. Такие операции могут выполняться щадящим лапароскопическим способом или открытым методом.
ВАЖНО!
К сожалению, даже после успешного лечения часто возникают рецидивы эндометриоза. В течение первой пары лет после завершения лечения вероятность повторного появления заболевания – 20 %, через 5–7 лет – 50 %.
Во время лечения эндометриоза нельзя пользоваться гигиеническими тампонами, заниматься сексом во время менструаций.
Физические упражнения снижают уровень эстрогенов и могут замедлить прогрессирование эндометриоза, поэтому избегайте малоподвижного образа жизни.
Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны и бани. Но с другой стороны, нужно избегать и переохлаждений.
Гинеколога стоит посещать каждые 3 месяца, 2 раза в год нужно делать УЗИ малого таза.
Для снижения риска развития эндометриоза следите за весом и не допускайте набора лишних килограммов. Также не принимайте без назначения врача гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы.
Следите за здоровьем репродуктивной системы: регулярно, не реже 1 раза в 6 месяцев, проходите обследования у врача-гинеколога, 1 раз в год делайте УЗИ органов малого таза, своевременно лечите гинекологические и эндокринные заболевания, используйте барьерные методы контрацепции, избегайте беспорядочных половых связей.
Не курите и не злоупотребляйте алкоголем.
Миома матки
Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая вырастает в мышечном слое матки. С одной стороны, миома матки может ухудшить состояние здоровья женщины, но с другой – она больше не является однозначным показанием к удалению матки, как было раньше.
ВАЖНО!
Каждая третья-четвертая женщина репродуктивного возраста имеет миому матки.
После менопаузы миома возникает у 30–40 % женщин.
Существует мнение, что наличие миомы матки у женщины практически обеспечивает ей бесплодие. Однако на самом деле множество женщин с миомами благополучно рожают детей.
Миома матки появляется в большинстве случаев в 30–40 лет. В последние годы заболевание стремительно молодеет. В 80–85 % случаев у женщин появляется не одна, а сразу несколько миом. Часто миомы протекают абсолютно бессимптомно и женщины могут не подозревать о своем заболевании.