Всё о женских гормонах

Остеопороз чаще всего развивается у женщин в период менопаузы. На возникновение заболевания влияют нарушения гормонального баланса – снижение уровня эстрогенов. Также остеопороз может возникнуть при эндокринных заболеваниях, при нарушениях обмена веществ, на фоне беременности, ожирения и малоподвижного образа жизни.

Почему возникает остеопороз?

Одной из распространенных причин появления остеопороза являются гормональные нарушения. Снижение уровня эстрогенов при возникновении климакса серьезно повышает риск развития остеопороза. 7 из 10 женщин после вступления в период менопаузы уже в первые пять лет начинают страдать от проявления остеопороза.

В первый год периода менопаузы женщины теряют до 10 % костной ткани И по 2–5 % в год в течение последующей жизни.

Остеопороз может развиться из-за изменения гормонального фона во время беременности.

Эндокринные заболевания тоже могут спровоцировать развитие остеопороза. К таким болезням относятся заболевания щитовидной железы, болезни гипофиза и гипоталамуса, заболевания надпочечников.

Длительный прием глюкокортикостероидов, других гормональных препаратов, оральных контрацептивов может привести к развитию остеопороза. Также на появление остеопороза влияет длительный или бесконтрольный прием антацидов, мочегонных препаратов, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона, тиреоидных препаратов, иммунодепрессантов.

Нарушения обмена веществ – еще одна причина возникновения остеопороза. Повлиять могут метаболический синдром, сахарный диабет, нарушения обмена белков, нарушения всасывания полезных веществ в кишечнике.

Риск развития остеопороза повышен у блондинок с голубыми глазами.

Остеопороз может развиться при заболеваниях крови (талассемии, миеломной болезни, лейкозах), болезнях почек, заболеваниях печени, ревматических заболеваниях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите), болезнях желудочно-кишечного тракта, лактазной недостаточности.

Анорексия, истощение и длительное голодание также повышают риск развития остеопороза. Остеопороз может возникнуть при недостаточном питании, бедном фосфором, кальцием, витамином D, белками.

Злоупотребление алкоголем, курение, малоподвижный образ жизни, употребление большого количества кофе тоже являются факторами риска.

Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к появлению остеопороза.

Как проявляется остеопороз?

Пока заболевание не разовьется до тяжелой степени, больные могут абсолютно не замечать симптомов остеопороза. Затем появляются боли в костях, которые усиливаются при перемене погоды, при физической нагрузке. Чаще всего боли возникают в пояснице и в тазу, в ребрах и голеностопных суставах. Также появляется ощущение тяжести между лопаток.

Развивается сутулость, снижается рост, могут возникать искривления позвоночника, в запущенном случае – деформация костей скелета.

Остеопороз также может сопровождаться ломкостью ногтей и волос, разрушением зубов, частыми переломами. Также могут возникать учащенные сердцебиения.

При возникновении переломов они очень медленно срастаются. При переломе шейки бедра заболевание начинает представлять серьезную опасность для жизни больного, поскольку может привести к невозможности восстановления нормальной двигательной активности.

В пожилом возрасте часто развиваются артрозы, и остеопороз делает невозможным проведение операции по имплантации искусственного сустава.

Какая диагностика необходима при остеопорозе?

Диагностика на остеопороз после 50 лет должна профилактически проводится каждые 2–3 года. При появлении жалоб со стороны костей, при частых переломах и заболеваниях, которые могут приводить к разрушению костной ткани, исследование на остеопороз проводится в любом возрасте.

При диагностике на остеопороз проводятся следующие исследования:

• обследование у врача травматолога-ортопеда;

• обследование у врача-эндокринолога;

• анализ крови на уровень остеокальцина;

• анализ крови на уровень костного фермента щелочной фосфатазы;

• общий и биохимический анализы крови;

• анализ крови на уровень кальция и фосфора;

• анализ крови на уровень половых гормонов;

• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;

• анализ мочи на уровень дезоксипиридинолина;

• остеоденситометрия (рентгенологическое исследование плотности костной ткани);

• ультразвуковая денситометрия (ультразвуковое исследование плотности костной ткани);

• рентгенография костей;

• МРТ костей;

• двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (проводится при исследовании плотности костной ткани бедренной кости или позвочника).

Как лечить остеопороз?