Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке

Если исходить из личного опыта, то чаще всего я видел в желудках южноафриканцев остатки мучной пищи – другими словами, остатки продуктов, состоящих из муки обычного или грубого помола. Один из самых странных случаев, над которым работал мой старший коллега, касался жертвы, найденной на железнодорожном пути. Сильно изуродованное тело лежало на рельсах: остались только обрывки кожи и раздробленные кости. Жертва была изуродована до неузнаваемости.

Мой коллега вскрыл то, что осталось от желудка, и обнаружил скомканную записку, в которой говорилось: «Меня зовут X., следующие люди придут, чтобы убить меня…» Покойный написал имена убийц на листе бумаги и проглотил его перед тем, как был убит. Даже из загробного мира ему удалось наказать своих убийц.

Часто можно обнаружить полупереваренные таблетки в желудке того, у кого случилась передозировка из-за смешивания лекарств. Как упоминалось ранее, также можно найти «Темик» (алдикарб), который выглядит как множество мелких серо-черных гранул, смешанных с содержимым желудка. Иногда содержимое желудка источает химический запах, который выдает причину смерти.

Затем есть действительно жуткие вещи – безоары. Так называется плотная масса непереваренных или частично переваренных веществ и предметов, которая скапливается в пищеварительном тракте и может вызвать его закупорку. Безоары встречаются у животных и людей всех возрастных групп и чаще всего обнаруживаются в желудке. Различают следующие типы безоаров.

• Фитобезоары наиболее распространены. Они состоят из непереваримых растительных волокон.

• Диоспиробезоары – это фитобезоар, состоящий из плодов хурмы.

• Трихобезоары состоят из волос и частиц пищи и могут в итоге весить несколько килограммов.

• Фармакобезоары состоят из лекарств, которые не растворились.

• Лактобезоары состоят из молочного белка и слизи.

• Безоары с инородными телами содержат такие материалы, как папиросная бумага, пластик, пенополистирольные стаканчики и паразитические черви.

Одна из самых странных смертей при глотании, с которыми я когда-либо сталкивался, настигла пациента психиатрической клиники, хранившего под кроватью газетные вырезки размером 40 × 20 сантиметров. Они были посвящены темам, которые, казалось, никак не связаны. Например, в одном отрывке говорилось о пожарах в Национальном парке Крюгера, а в другом описывалось то или иное погодное явление.

Как бы то ни было, однажды этот психиатрический пациент решил одним махом проглотить все газетные статьи, которые сохранил. Проводя вскрытие, я обнаружил папье-маше в форме всего его верхнего глотательного аппарата, а желудок был полон газет. Смерть, вероятно, была вызвана сочетанием МНОС, удушья и/или пикацизма, к которому мы вернемся чуть позже.

Бешенство – смертельное вирусное заболевание собак и других млекопитающих – иногда заставляет инфицированное животное есть странные вещи. Мои коллеги, ветеринарные патологи, рассказывали, как находили камни в желудках собак, зараженных бешенством.

Однажды нам достался случай со взрослым мужчиной, который внезапно умер. При рентгеновском исследовании тела в левом нагрудном кармане мы увидели несколько винтов. Однако при внешнем осмотре в одежде не нашлось никаких винтов. Очевидно, винты были в животе. Один из них пробил стенку желудка и стал причиной смерти.

Пикацизм – расстройство пищевого поведения, обычно определяемое как постоянное употребление несъедобных вещей в течение по крайней мере одного месяца в возрасте, для которого такое поведение является неприемлемым с точки зрения развития. Оно может быть безобидным или иметь опасные для жизни последствия. В данной конкретной ситуации последствия были смертельными.

Один из ассистентов, который помогал вскрывать тело, обернулся и бросил на меня озорной взгляд.

– Похоже, ему понравились эти винты! – сказал он с усмешкой.

В нашей области необходимо чувство юмора, несмотря на множество мрачных вещей, которые приходится видеть.

Однако винты – это не единственные странные предметы, найденные в неожиданных местах человеческого тела. Следующую историю рассказал мне коллега-клиницист Николас. Однажды, когда он дежурил в отделении неотложной медицинской помощи, на обследование пришел мужчина. По словам Николаса, парень выглядел немного смущенным.

В центре его лба красовался пластырь с изображением Микки-Мауса.

– Что случилось? – спросил мой коллега.

– Та еще ночка выдалась… – сказал пациент и трижды покачал указательным пальцем правой руки. – Прошлой ночью я почувствовал, как что-то ударило меня по голове. Поэтому я наложил на это место пластырь.

Мой коллега принялся снимать пластырь с Микки-Маусом. Из раны сочился гной. Рентгенологическое исследование показало, что снаряд калибра девять миллиметров застрял в лобной пазухе мужчины. Его мозг остался совершенно невредим. Во лбу пациента было огнестрельное входное отверстие – и он счел уместным прикрыть его пластырем с Микки-Маусом.

Остальная часть истории раскрылась на следующий день, когда в больницу пришли полицейские в поисках подозреваемого в угоне автомобиля.