Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции

Есть еще один немаловажный факт: большинство женщин выбирают профессию, а также партнера для долговременных отношений в возрасте 20–30 лет, когда уже длительное время практикуют контрацепцию пилюлями. А исследования допускают как минимум вероятность, что пилюльная версия вашей личности может выстроить себе такую жизнь, какой не захочет жить ваша естественная версия. Я беседовала с женщинами, которые просидели на таблетках очень длительное время (от семи до пятнадцати лет) и считали, что все у них в жизни правильно. А когда прекращали прием, выяснялось, что их больше не устраивает профессия, не удовлетворяет карьера или муж (выбранные в период приема гормональных контрацептивов). Только представьте, как разрывается душа перед мучительной дилеммой: вы чувствуете, что предаете себя, мирясь с выбором, который устраивал другую версию вас, какой вы больше себя не ощущаете. И понимаете, что вам совершенно не подходит вся эта жизнь, которую вы кропотливым трудом и с завидным упорством долгие годы выстраивали для себя. Положение — врагу не пожелаешь. И всю жизнь просидеть на пилюлях тоже нельзя. Вот почему было бы разумно прерывать оральную контрацепцию на то время, пока вы принимаете важные жизненные решения, определяющие траекторию дальнейшей судьбы.

Периодические перерывы в приеме пилюль полезны еще и тем, что позволят лучше разобраться, какая вы и как смотрите на жизнь при естественном состоянии своих гормонов. Женщина, с которой я беседовала как раз в период написания этой книги, практиковала гормональную контрацепцию на протяжении 15 лет, а поскольку на тот момент ей уже перевалило за тридцать пять, пришлось прекратить прием. Но в своей естественной ипостаси ей было настолько не по себе и некомфортно, что она принялась за антидепрессанты. Необязательно, чтобы такое приключалось со всеми, кто отказывается от пилюль после долгого приема (и очень может быть, та женщина по жизни испытывала депрессию, а таблетки просто помогали держать ее в узде), но и обдумать возможность такого сценария нелишне. Если привыкаете воспринимать себя такой, какой вас делают пилюли, будет труднее примириться с собственным организмом в свободном от них состоянии. И хотя наука еще не представила аргументов ни за, ни против такой вероятности, имеет смысл учитывать ее при разработке контрацептивных стратегий.

Если в какие-то периоды жизни вам не требуется контрацепция, подумайте, не следует ли отказаться от нее. Вспоминая себя, признаюсь, что в моей жизни бывали времена, когда ни с кем не было секса, а я продолжала принимать пилюли просто по привычке, считая, что это никак мне не навредит. Сегодня я уже не так уверена, что это было для меня оптимальным выходом. Не думаю, что противозачаточные что-то необратимо изменили во мне, но этого мы уже никогда не узнаем. Повторяю: наука еще не сказала своего слова о том, как долговременный прием таблеток может отразиться на мозге женщины. Месяца через два после отказа от пилюль проведите проверку своего мозга и разберитесь, как он поживает и каково ваше общее состояние. Если увидите, что без гормональных препаратов самоощущение лучше, возможно, это повод задуматься об иных способах контрацепции или подобрать себе другие пилюли. А если окажется, что без них вам жизнь не в радость, это тоже кое о чем скажет. Есть множество свидетельств в пользу того, что пилюли бывают полезны женщинам, которые подвержены расстройствам настроения, вызываемым флуктуациями гормонального фона (например, таким, как ПМДР). Если это ваш случай — и перерывы в приеме вгоняют вас в тоску и безысходность, — знайте, что непрерывный курс не причинит вам вреда. И какой бы вариант вы ни выбрали, с вами все будет в порядке. Надеюсь, уверенность в этом придаст вам мужества. Правильным способом предохранения для вас будет тот, какой вы сами сочтете самым подходящим для своего самочувствия и своих целей, вне зависимости, что это означает — сидеть на пилюлях или обходиться без них.

Если вы прекратили прием, ваша жизнь, вероятнее всего, не изменится в одно мгновение. А некоторые не ощутят вообще никаких перемен. Таблетки меняют характер работы женского мозга, но у отдельных женщин эти трансформации не так уж заметны. А у кого-то проявляются, но не доставляют никаких неудобств. Каждая в этом смысле уникальна. Если одинаково чувствуете себя на пилюлях и без них, поздравляю: вам достался замечательный организм, не очень отзывающийся на капризы ваших гормонов. Если, отказавшись от приема, вы чувствуете себя иначе, то теперь знаете, что на это есть основания. И все больше научных исследований обнаруживают веские причины возникновения всевозможных симптомов и недомоганий, на которые женщины годами жаловались своим врачам. Противозачаточные пилюли меняют нас. К лучшему или к худшему.

МЫСЛИ НАПОСЛЕДОК