Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции

Высказываю все эти предостережения[109] вовсе не для того, чтобы на­сторожить или напугать вас, а чтобы снабдить пищей для размышлений. Сама я села на пилюли в 18 лет. В ту пору я ничего не знала о мозге, гормонах, развитии или каких-то там механизмах обратной связи. Мой врач, если и имела какие-либо опасения по поводу всего этого, ни словом о них не обмолвилась. Так что я решила начать контрацепцию пилюлями в период, когда мой мозг еще только формировался, а я не знала, как подействуют пилюли на меня, мой мозг или гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось. Знай я все это тогда, возможно, приняла бы другое решение, но все же не уверена, что отказалась бы от пилюль. На тот момент у меня уже были отношения с молодым человеком, к тому же я училась в колледже и больше всего на свете боялась забеременеть. Так что, скорее всего, я не прислушалась бы тогда к своей же нынешней рекомендации. И возможно, вам будет утешительно знать, что все у меня сложилось хорошо и я ни разу не пожалела о своем выборе. Моя ГГГ-ось вела себя вполне прилично, а мозг по большей части работал, так как ему полагалось. Правда, у нас нет возможности сравнить меня нынешнюю с той, кем бы я стала, отсрочь я тогда свой переход на пилюли. Но у меня все в порядке, хотя я и начала принимать пилюли в слишком раннем возрасте, и, вероятно, у вас тоже все будет хорошо. Однако вы сегодня располагаете куда большей информацией, чем я в те дни, и потому настоятельно призываю вас по крайней мере принять во внимание свой возраст и стадию биологического развития, когда будете решать, подойдут ли вам пилюли в качестве контрацепции.

Предохраняться от нежеланной беременности — дело важное и необходимое. Но сегодня в нашем распоряжении куда больше, чем когда-либо, вариантов делать это с минимальным вторжением в наши гор­моны. Призываю вас самым серьезным образом отнестись к этим альтернативам, если ваш мозг еще до конца не сформировался. Сегодня к нашим услугам мобильные приложения для отслеживания менструального/овуляторного цикла (они хороши еще и тем, что позволяют лучше узнать себя и особенности своего цикла; мой любимчик здесь Flo), медные ВМС, презервативы, причем уже не такие омерзительные, как прежние; таблетки экстренной помощи (посткоитальные, которые следует принять наутро после незащищенного секса), спермициды, шеечные колпачки и вагинальные губки. Если вы всерьез заинтересованы не допустить беременности, вы ее не допустите. С помощью пилюль или без них. И вы в выигрышном положении по сравнению со мной 18-летней, потому что намного больше знаете о пилюлях и их эффектах.

МЕДИЦИНА ИМЕНИ ТЕБЯ

Мы уже много говорили, насколько важно иметь способ надежно предотвращать беременность. Это очень значимая сторона жизни женщины. Значимая настолько, что многие ради надежного предохранения от беременности не постоят за ценой. И пока наука не предложит нам способов получше, велик шанс, что в тот или иной момент вы все же сядете на пилюли.

И да, они непременно изменят вас в сравнении с той, какой вы знаете себя, какой привыкли быть, но это совсем не значит, что вы превратитесь в классическое воплощение всех тех метаморфоз, о которых я здесь рассказывала. Ваше самочувствие на пилюлях будет очень индивидуальным и совершенно не похожим на самочувствие любой другой женщины. В этом смысле кому-то из читательниц некоторые примеры в этой книге покажутся словно списанными с их биографий. Другим, наоборот, трудно будет приложить к себе что-либо из прочитанного, настолько оно идет вразрез с их опытом.

Все это легко объяснимо тем, что в любом исследовании всегда есть место для так называемой дисперсии ошибок. Дисперсия ошибок — это числовая характеристика случайной величины, отражающей разброс данных исследования относительно типично наблюдаемых. Это нечто, выпадающее из общего ряда, и оно присутствует в любом исследовании. Возможно, к числу таких исключений относитесь и вы — ваши данные могут в чем-то не укладываться в типичную картину, наблюдаемую у большинства участников эксперимента (см. рис. ниже).

Диаграмма состояний под действием оральных контрацептивов

Во всех исследованиях неизменно присутствует дисперсия ошибок. Это означает, что, если ученые выявили у женщин некие симптомы, обусловленные действием пилюль, вовсе не обязательно, что это и ваш случай; у вас таких проявлений может и не быть