Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции

Когда я отказалась от пилюль, тоже ничего такого ошеломительного не испытала. Я не прозрела в одночасье, что без пилюль веду себя иначе. И мне не показалось чем-то важным, что я возобновила зарядку и тренировки. И что завела аккаунт на Spotify — тоже. Как и желание раз в десять лет отрастить волосы… Я просто решила, что теперь снова хочу заниматься всем, что на время забросила, и не придавала этому такого великого значения, чтобы доискиваться каких-то объяснений. Лишь после того, как эти вещи продлились уже несколько месяцев — и сложились в отчетливые модели поведения, я наконец осознала, что возвращаюсь к себе прежней.

Вот почему так полезно вести дневник. Благодаря ему вы сможете наблюдать за переменами в эмоциональном состоянии, в своих мотивах и поведении. Выпадает ли вам больше счастливых дней, чем грустных, с тех пор как вы сели на пилюли (или наоборот)? Чаще ли проводите время в компании с друзьями, чем раньше, или реже? А как насчет всего остального? Подмечайте модели своего поведения, чтобы лучше разобраться, какие вы и что собой представляете[110] на пилюлях и без них. Так вы быстрее поймете, какая из ваших версий ближе к желаемой.

Если хотите продолжать прием — пожалуйста, это может быть вполне безвредным. Или вдруг посчастливится найти таблетки, которые подойдут именно вам. Существует около сотни наименований противозачаточных, так что, если какое-то одно вам не понравилось, не стесняйтесь попросить врача, чтобы подсказал, какие еще можно попробовать. Врезка в главе 4 поможет уточнить состав пилюль, которые вам не подошли, и будет проще предположить, какие компоненты могут лучше восприниматься, а какие совсем не для вас. Можно посоветоваться с кем-нибудь из родственниц, у которых есть опыт оральной контрацепции. Поскольку у вас общие гены, есть шанс, что и вашему организму подойдут пилюли, которые хороши для нее.

А главное — будьте терпеливы с собой.

От женщин вечно требуют, чтобы они всегда и во всем были на высоте и справлялись со своими проблемами без посторонней помощи. И все же не стесняйтесь обратиться к врачу, чтобы он помог вам поэкспериментировать с пилюлями, пока вы не подберете наиболее подходящие. И не бойтесь попросить партнера позаботиться о безопасности секса на то время, пока вы в поиске наилучшего варианта таблеток. Потратьте время, чтобы без спешки подобрать контрацептивное средство, которое позволит вам ощущать себя такими, какими вы хотите быть. И не вздумайте отчаиваться или опускать руки, если с первого раза не нашли самые подходящие пилюли. Они обязательно отыщутся, просто дайте себе время, запаситесь терпением и научитесь относиться к себе с любовью, пониманием и сочувствием.

СДЕЛАЙТЕ ПАУЗУ

Многие из нас еще в ранней молодости принимают решение предохраняться гормональными пилюлями и не пересматривают его, пока не соберутся заводить детей или не достигнут 35 лет (в этом возрасте врачи обычно рекомендуют прекратить прием противозачаточных пилюль из-за возросшего риска тромбообразования). Таким образом, женщины просиживают на пилюлях без пауз и перерывов лет по десять, а то и больше. В ряде случаев это имеет смысл (о чем поговорим чуть ниже), но я не уверена, действительно ли это наилучший выбор.

Говорю это по двум причинам. Первая: мы пока не так много знаем о том, как долговременный прием противозачаточных пилюль может влиять на работу мозга. Они меняют не только действие женских половых гормонов, но и все прочее, происходящее в организме, — включая действие ГАМК-ергической системы, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и прочих механизмов с тонкой настройкой, — поэтому полагаю, что нам следует проявлять большую осторожность в вопросе длительного беспрерывного приема пилюль. Повода для особой тревоги не вижу, однако позволю себе усомниться в разумности и осмотрительности врачей, которые разрешают своим пациенткам беспрерывно предохраняться таким способом более десятка лет, не имея понятия, приводит ли это к каким-либо долгосрочным изменениям в их психологическом состоянии.