Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции

[53] Есть и такое мнение, что именно брачные усилия лежат также в основе творческой изобретательности, чувства юмора и открытости для всего нового. Пилюли способны дотянуться своими шкодливыми ручонками и до некоторых других сфер бытия.

[54] Кит Ричардс (1943) — британский гитарист и автор песен группы The Rolling Stones вместе с Миком Джаггером. Прим. ред.

[55] Как предполагают исследования, у женщин, принимающих пилюли с содержанием этинилэстрадиола (ЕЕ) от 20 до 25 мг, ГСПГ повышается слабее, чем у женщин на таблетках, в составе которых от 30 до 35 мг ЕЕ. Судя по всему, значение имеет и поколение прогестина, причем прогестины второго поколения вызывают наименьшее повышение ГСПГ, тогда как третьего и четвертого поколения — наибольшее.

[56] Уверена, от вас не укрылось, что дамы на пилюлях попадают в двойной переплет, получая на свою голову оба из двух зол тестостерона. С одной стороны, прогестины в составе таблеток способны связываться с Т-рецепторами, что грозит предательским ростом волос в местах, где женщине меньше всего хотелось бы их видеть, и прыщами (побочный эффект избыточного Т). С другой стороны, тоже ничего хорошего: вероятность распрощаться с сексуальной мотивацией и заполучить болезненность при занятиях сексом (побочный эффект пониженного Т). Причины такой жестокой насмешки судьбы пока не до конца ясны, однако можно предположить, что полученные из Т прогестины иным образом связываются с женскими Т-рецепторами, чем натуральный тестостерон. Вот почему предательские тестостероновые фокусы вашему телу удаются (волосы где не надо и прыщи), а те, что получше (секс), не прокатывают.

[57] Хотя ученые не до конца в этом уверены, причина может заключаться в том, что половые стероиды в пилюлях противодействуют нормальным эффектам окситоцина на мозг или связываются с рецепторами окситоцина, делая их менее чувствительными к этому веществу.

[58] Это исследование действительно раскрывает глаза на значение окситоцина для способности женщин формировать привязанность к своему ребенку, если вскоре после его рождения она переходит на оральную гормональную контрацепцию. Например, как мы знаем, сигнализация окситоцина играет важную роль в способности женщины чутко и отзывчиво относиться к потомству. Но, как и при изучении реакции на фото возлюбленного, исследования показывают, что интраназально (капли или спрей в нос) вводимый окситоцин повышает отзывчивость женщин на лица и голоса детей. Если у женщин на пилюлях эффект окситоцина нарушен и в плане отзывчивости к детям, это может указывать на повышенный риск послеродовой депрессии. Хотя экспериментальные исследования в этой области еще не проводились, я бы настоятельно рекомендовала с большой осторожностью отнестись к идее сразу после родов начать гормональную контрацепцию пилюлями, если в вашей семейной истории уже бывали случаи послеродовой депрессии или вообще депрессии. Эффект окситоцина — это сигнализация окситоцина, и это серьезно. Не вижу ничего особо ужасного в том, что пилюли могут озоровать с этой сигнальной системой, когда дело касается партнера, но это недопустимо, если касается детей.

[59] Можно призвать на помощь воображение, но с таким же успехом вы можете прибегнуть еще к массе приятных вещей — от массажа до всевозможной коммерчески доступной (легальной) эротики.

[60] Не то чтобы достоинства женщины увязывались с ее внешней привлекательностью, ни в коем случае. Думаю, однако, что большинство из нас желают выступать в наилучшей версии самих себя, и для многих это означает в том числе выглядеть самым соблазнительным образом.

[61] В пользу этой гипотезы говорит исследование, показывающее, что охранное поведение мужчин в отношении их женщин чутко реагирует на колебания фертильного статуса партнерши на протяжении цикла. Конечно, возможно также, что эти мужчины уже не так ревностно защищают своих подруг, поскольку те не транслируют сигналы фертильности, вот партнеры и не беспокоятся, что спутницы вызовут желание у других мужчин. Или они меньше тревожатся, что подруга посмотрит на сторону, поскольку у нее и самой меньше желания заниматься сексом, что, как мы уже знаем, случается под действием пилюль. Но с таким же успехом причины могут лежать вообще в какой-то другой плоскости. Как бы там ни было, этот выявленный исследованиями паттерн поведения интересен и намекает, что пилюли в принципе способны воздействовать на динамику отношений пары, причем в таких аспектах, о которых мы даже не начали задумываться.

[62] В конце концов, психолог я или кто?