Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции

[63] По труднопроизносимости их превосходят разве что стоящие за ними термины. Уверена, желающих изучить нейробиологию наверняка прибыло бы, называйся все эти штуки более вменяемо. Ну, скажем, Стив. Звучи эта абракадабра как «Стив выделяет Кевина», мы бы скорее запомнили это, чем про гипоталамус, секретирующий кортикотропин-рилизинг-гормон. Понятия не имею, кто напридумывал такие обозначения, но этот кто-то явно не стремился сделать подобные премудрости сколько-нибудь привлекательными для широкой публики.

[64] Мощь разрушительного потенциала разрегулированной ГГН-оси лучше всего покажет пример тихоокеанского лосося. Мы знаем, как героически и самоотверженно лососи стремятся на нерест в верховья рек, где когда-то появились на свет, как, несмотря на многочисленные опасности и преграды, упрямо поднимаются по течению родной реки, и все только для того, чтобы наметать икру, а потом умереть. Но ручаюсь, вы не знали, что лососи гибнут после нереста, потому что тяжелое путешествие к нерестилищу заставляет их ГГН-ось работать на пределе возможностей (в режиме «полный вперед»), что совершенно истощает и разрушает их организм. Как заметил Роберт Сапольски в своей умной, занимательной и по всем статьям потрясающей книге «Почему у зебр не бывает инфаркта. Психология стресса» (СПб. : Питер, 2019), если удалить у лосося надпочечники (крохотные колпачки поверх почек, вырабатывающие кортизол), он после нереста останется жив. Потому что не трудности пути на нерест убивают его. Убивает запущенная на полную мощь стрессовая программа, действующая все то долгое время, пока лосось преодолевает путь до нерестилища.

[65] Это из-за того, что кортизол повышает уровни содержания в крови триглицеридов и глюкозы. Хотя эти вещества питают мозг и мышцы, когда мы реагируем на стрессовое событие (и это хорошо), они способны создавать риск сердечных приступов, диабета второго типа, инфекций и даже онкологии (что плохо). Между тем поддержание большую часть времени относительно низкого содержания сахара в крови — один из механизмов, которым ваш организм защищает себя от потенциально опасных бактерий и новообразований (то есть раковых опухолей). Но поскольку кортизол повышает сахар в крови — а насыщенная сахаром среда очень способствует росту бактерий и раковых клеток, — хронически активированная ГГН-ось делает ваш организм более гостеприимным пристанищем для разных гадостей, которым там совсем не место.

[66] Наличие ТТ-аллели для гена rs1360780 связано с повышенным риском развития большого депрессивного расстройства.

[67] Хотя у меня подозрительно часто не выходит с первого раза отпереть дверь своего кабинета...

[68] Конечно, мы все понимаем, что «изменившееся в худшую сторону настроение» — всего лишь попытка поделикатнее сформулировать впечатления женщин от воздействия пилюль. В грубой реальности это звучит примерно так: «Чертовы пилюли! Да ну их… долбают по мозгам так, что крышу сносит».

[69] Кому все еще не нравится это утверждение, пожалуйста, перечитайте главу 2. Вам, как и всем нам, категорически необходимо смириться с осознанием своей биологичности и крепко усвоить, что мы — не что иное, как наши гормоны.

[70] Пока вы не сошли с ума.

[71] Да, бабуля, так.

[72] Обратите внимание, что цифры указывают, насколько повышался риск депрессии в каждой группе женщин, практиковавших все типы гормональной контрацепции, по сравнению с риском депрессии, наблюдавшимся у тех, кому не назначалась гормональная контрацепция. Пользуясь данными таблицы, вы можете мысленно заполнить пробел в следующем утверждении: «Женщины такой-то возрастной группы при использовании такого-то типа гормональной контрацепции подвергались на ____ процентов большему риску депрессии, чем женщины сопоставимого возраста с естественным циклом».

[73] Указывает на статистическую значимость результата (то есть на малую вероятность, что результат выскочил случайно).

[74] В чем, кстати, не замечены многие исследования, касающиеся воздействия гормональных противозачаточных пилюль. В этом слабое место многих подобных изысканий. В области изучения гормональных контрацептивов золотой стандарт клинических экспериментов (двойное слепое исследование с участием получающей плацебо контрольной группы, или, как еще говорят, плацебо-контролируемое) — исключение.

[75] Как и в предыдущем исследовании, ученые не включили в выборку женщин, у которых уже были диагностированы психологические проблемы, а также принимавших антидепрессанты. Из исследования также были исключены молодые женщины, которые уже практиковали гормональную контрацепцию на момент, когда ученые приступили к исследованию возрастной группы 15-летних.

[76] Она же — гамма-аминомасляная кислота. Можно подумать, кто-нибудь из нас захочет так ломать язык.