Взламывая анатомию

В углу каждой из долек располагается сосудистое трио из венул и артериол приводящей печеночной воротной вены и печеночной артерии, а также проток, который сливается в более крупный печеночный проток, идущий из печени в двенадцатиперстную кишку. В центре каждой дольки есть отводящая вена, которая вливается в междольковую и печеночную вены и переносит обработанную и ненасыщенную кислородом кровь к сердцу.

Гепатоциты

Каждая долька содержит тысячи печеночных клеток – гепатоцитов. На этой сортировочной фабрике они являются главной рабочей силой. Эти клетки производят, обрабатывают и сохраняют разные вещества – нужные, не очень нужные и совсем не нужные организму. Среди прочих клеток выделяются фагоцитарные клетки Купфера, которые разрушают старые и избыточные эритроциты, а также любые бактерии. Гепатоциты вырабатывают желчь, которая проходит через канальцы долек, стекает в желчные протоки и затем накапливается в желчном пузыре. Желчь – это горькая зеленая жидкость, которая выделяется из желчного пузыря для переваривания жиров, попадающих в двенадцатиперстную кишку.

Что делает печень

Через фильтр печени проходят следующие соединения:

• ядовитые химические вещества и продукты жизнедеятельности – печень нейтрализует их и отправляет в почки;

• аммиак, который образуется при углеводном распаде. Печень расщепляет его до безвредного продукта жизнедеятельности под названием «мочевина», который затем выводится из организма с мочой, потом и слезами.

Печень вырабатывает:

• глюкозу (из запасов гликогена);

• тепло (при всех химических реакциях);

• гормоны: тромбопоэтин (для производства тромбоцитов в костном мозге), инсулиноподобный фактор роста (для роста клеток) и ангиотензиноген (для контроля артериального давления);

• белки, которые участвуют в свертывании крови;

• желчь, чтобы переварить жиры в двенадцатиперстной кишке.

Кроме того, печень накапливает питательные вещества, которые обеспечивают выживание организма при отсутствии пищи, в том числе:

• глюкозу (в форме гликогена);

• различные витамины (включая A, B¹², D, E и K);

• минералы (железо и медь), необходимые иммунной системе.

Желчный пузырь и желчные протоки

Желчный пузырь и желчные протоки также относятся к гепатобилиарной системе. Желчный пузырь расположен под печенью и из-за желчи имеет зеленоватый оттенок. Желчный пузырь, как и мочевой, является мешочком для хранения. Он связан с печенью через желчные протоки, которые также соединяют его с поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой.

Желчь

Как известно, жиры перевариваются с трудом. Поэтому для расщепления жирных соединений организму нужна максимальная помощь. К таким помощникам относятся соли желчных кислот (например, гликохолат натрия и таурохолат натрия), растворяющие жиры в небольшие капли, расщеплять которые могут липазы.

Гепатобилиарные проблемы

Если с нашей гепатобилиарной системой что-то не так, мы быстро об этом узнаем. Самым распространенным заболеванием являются желчные камни, которые образуются, когда холестерин затвердевает и откладывается в желчном пузыре в виде камней. Эти камни могут различаться по размеру, форме и количеству, но все виды вызывают серьезные проблемы в организме, поскольку блокируют общий желчный проток, через который поджелудочная железа отправляет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку. Это может привести к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту), что может оказаться весьма серьезным заболеванием. На проблемы с печенью или желчными протоками указывают бледный цвет каловых масс и пожелтение белочной оболочки глаз и кожи (желтуха) – из-за накопившегося в крови пигмента билирубина.

К другим компонентам желчи относятся минеральные вещества, нейтрализующие химус, а также холестерин и желчные пигменты, которые придают желчи уникальный желто-зеленый цвет. Эти пигменты образуются в результате распада эритроцитарного гема до биливердина, который затем превращается в желто-коричневый билирубин, окрашивающий и дезодорирующий наши фекалии. Бактерии, живущие в кишечнике, расщепляют билирубин на уробилин, или урохром, который всасывается в кровь и придает моче соломенный цвет.

От желчного пузыря к кишечнику

Как только пища (особенно жирная пища) попадает в двенадцатиперстную кишку, выделяется пептидный гормон холецистокинин (ХЦК), который всасывается в кровь. После того как ХЦК достигает желчного пузыря, гормон стимулирует сокращение пузыря, и желчь выталкивается в пузырный проток. Она проходит по общему желчному протоку и поступает в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Одди. Чем выше концентрация желчи, тем лучше она расщепляет жиры.

Название «гепатобилиарная система» образовано от древнегреческого hepat (печень) и французского biliare (желчь).

Время всасывания