Основным методом работы ГАВИ является заключение с производителями вакцин длительных контрактов на поставку значительных объёмов этих препаратов на уровне в десятки миллионов доз в год по самым низким фиксированным ценам. Что же касается стран-получателей, то с ними ГАВИ работает по программе софинансирования, при которой от первых требуется оплатить часть стоимости вакцин, что служит укреплению связей и долгосрочной стабильности программ вакцинации и иммунизации. То есть Альянс следует рокфеллеровской модели, требуя полного сотрудничества от правительств, которые решили участвовать в программе. Обязательство включает создание специальных комитетов, которые могут координировать работу НПО, правительственных учреждений, учреждений ООН и местных производителей вакцин. Такой уровень участия обеспечивает долгосрочную приверженность и создаёт личную заинтересованность стран, включённых в программу. Эта модель направлена на создание постоянных учреждений здравоохранения
, что обеспечивает устойчивость отношений. Так же, в лучших рокфеллеровских традициях Альянс учитывает индивидуальные особенности конкретных стран и решает проблемы, характерные для каждой страны, независимо от того, являются ли эти проблемы институциональными или связаны с заболеванием, специфичным для конкретной области.В настоящее время всё больше стран запрашивают вакцины, финансируемые ГАВИ, и демонстрируют готовность участвовать в софинансировании проектов[122]
. С момента своего основания Альянс добился вакцинирования дополнительно 370 млн детей, и совместно с Фондом вакцин он поставляет эти препараты более чем в 70 стран.Другим рычагом влияния ФБМГ стал Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулёзом и малярией, или просто глобальный фонд
(ГФ), созданный в 2002 г. Фонд Гейтса вложил в него стартовый капитал в размере 100 млн долл. Это крупнейший с финансовой точки зрения в мире ГЧП в области здравоохранения, выделивший на июнь 2019 г. более 41 млрд. долл. на поддержку программ в 140 странах. При этом взносы государственного сектора с момента создания Глобального фонда составили 45 млрд. долл. – 95 % всего привлеченного финансирования, в то время как от частного сектора – только 5 %. ГФ играет главную роль в определении того, где и какими методами вести борьбу против указанных заболеваний в соответствии с имеющейся у него стратегией.Ещё одним партнёрством, в создании которого в том же 2002 г. ФБМГ сыграл решающую роль, является глобальный альянс по улучшению питания
(ГАУП), мобилизующий средства частных и государственных структур для решения проблемы голода и недоедания.Ведущая роль Фонда Гейтса в рамках указанных партнёрств расширяет их влияние и ориентирует на коммерческий интерес, за что они уже давно подвергаются критике.
ГАВИ, в частности, часто упрекают в том, что она предпочитала использовать новые вакцины против детских болезней, а не осуществлять универсальную вакцинацию с использованием уже существующих вакцин, доказавших свою эффективность. При таком подходе игнорируются местные потребности, финансы направляются фармацевтическим компаниям, уже заработавшим крупную прибыль на «спасении жизней детей», в то время как страны, в конечном счёте, лишаются доступа к вакцинам по сниженным ценам и вынуждены брать на себя всё большую долю расходов.
Такие же вопросы возникают и в отношении Глобального фонда, деятельность которого привела фактически к блокировке учреждений ООН и ещё большему ослаблению ВОЗ, представители которой не могут голосовать в совете фонда, в отличие от частного сектора, который в настоящее время представлен Merck и Фондом Гейтса.
Аналогичным образом, в коммерческих интересах Фонд Гейтса использует и ГАУП. Этот Альянс популяризировал термин «недоедание питательными микроэлементами», чтобы оправдать особое внимание, которое он уделяет обогащению и добавлению пищевых продуктов. В качестве аргумента он утверждает, что «в идеальном мире мы все имели бы доступ к широкому спектру богатых питательными веществами продуктов, которые обеспечивают нас витаминами и минералами, которые нам нужны. К сожалению, для многих людей, особенно в более бедных странах, это часто не представляется возможным или достижимым»[123]
. Всё правильно, но это рассуждение полностью игнорирует проблемы с поставками и распределением продуктов питания. Недоедание свирепствует в районах с чрезвычайно плодородными почвами и благоприятными условиями для роста, которые производят одни из самых питательных культур в мире, однако в значительной степени они предназначены для экспорта, что приводит к тому, что местное население с низким уровнем дохода не может получить качественной пищи[124].