За пределами эмпатии. Терапия контакта-в-отношениях

На каждом этапе терапевтической работы интегративный психотерапевт будет особенно внимателен к тому, как клиент отвечает ему и как он реагирует на этот ответ клиента. Эта забота об отношениях является важным аспектом терапевтической вовлеченности: она требует готовности присутствовать как такой же человек, со своими собственными мыслями, чувствами и уязвимостями, и всегда руководствоваться и опираться на наше терапевтическое намерение. Комментарии и вопросы о терапевтических отношениях, по всей видимости, являются приоритетными и с ними стоит работать безотлагательно. Часто исследование терапевтических отношений еще в самом начале предвосхищает тему всей последующей работы. В случае Эдварда работа началась с его слов о чувстве «угрозы» со стороны терапевта; оказалось, что чувство угрозы и возможного унижения является краеугольным камнем его отношений с матерью. Лорейн говорила о своем раздражении в отношении терапевта, и это раздражение привело ее сначала к признанию своего собственного гнева в адрес матери, а затем к новому уровню контакта с матерью, которую она интроецировала в свою собственную личность. Для обоих этих клиентов и, менее очевидным образом, для всех остальных, которых мы встретили на страницах этой книги, признание качества и важности терапевтических отношений в начале работы проложило путь для использования этих отношений позже на благо клиенту.

Второй уровень: История и ожидания

В начале работы терапевтические отношения окружают и поддерживают попытки клиента разобраться в том, что происходит, определить фокус работы и убедиться, что этому терапевту можно доверять в том, что он будет слушать, заботиться и понимать. Когда мы переходим к следующему уровню «замочной скважины» (и, конечно, это постепенный процесс, шаг-вперед-шаг-назад, который редко можно четко обозначить единственной транзакцией), отношения и в частности терапевтические, приобретают новую значимость. Ведь основное внимание здесь уделяется обнаружению связей между прошлыми отношениями и отношениями в настоящем. Этот уровень - о том, как клиент видит мир здесь-и-сейчас сквозь призму там-и-тогда. Речь идет о переносе, переживании и понимании, а также проигрывании нынешних отношений так, как если бы они были такими же, как прошлые. В самом прямом смысле, вся работа на втором уровне связана с отношениями и с подтверждением их значимости, независимо от того, о чем конкретно при этом говорит клиент.

Семейные и социальные отношения

Практически невозможно выделить пример работы только с фокусом на «отношениях»; это все равно что попытаться набрать воды из океана, которая была бы особенно «мокрой». Все клиенты, работа которых представлена в объемных транскриптах (а также клиенты, упомянутые в первой части) работают с отношениями. В работе с парами - Лоис и Лестером, Бетти и Салли - очевидно, что отношения находятся в центре внимания на протяжении всей работы.

Бетти рассказывает Салли, как она привносит свои прошлые реакции в их отношения.

Салли: Итак, расскажи мне, что значит быть... Расскажи мне, что значит быть важной...

Бетти: (вздыхает) Это значит находить для меня время. И проявлять интерес к тому, что я делаю. Показывать, что я могу что-то делать и что ты видишь, что я могу это делать. А потом возникает путаница, потому что теперь я путаю тебя с моей матерью. Я знаю об этом. Вот почему я хочу, чтобы ты это делала, - потому что она этого не делала.

Лестер также обнаруживает, что его реакции на Лоис окрашены его опытом отношений с матерью: «Ну, я думаю, э-э, мой голод был больше для мамы, я полагаю. Думаю, моя мама это делала. И мама, и папа, оба это делали, каждый по-своему. Но, э-э, думаю, это моя мать».

Сара исследует отношения, которые были у нее в детстве с братом, и то, как она относилась во взрослом возрасте к мужчине, который ее изнасиловал, и терапевт помогает ей установить связь между этими опытами отношений:

Сара: Я знала только, как делать то, что я привыкла делать... то есть избегать. То есть пытаться... пытаться... помешать другому делать что-то, отвлекая его, или...

Терапевт: (пауза) Так, как вы поступали, когда были маленькой, по отношению к брату?