Заболеваемость детского населения России

Анализ территорий с наименьшими значениями заболеваемости (10-й дециль) показал, что разрыв между показателями достаточно велик. Так, разница между уровнем заболеваемости в Краснодарском крае (105118,2‰) и Архангельской обл. (220215,4‰) составляет 1,4 раза. В первой децильной группе картина несколько иная. Во-первых, она представлена территориями, входящими в европейскую часть России; во-вторых, отсутствует резкое различие между максимальными и минимальными значениями в группе. Разница между уровнем заболеваемости в Архангельской обл. (220215,4‰ – 1-е ранговое место) и Санкт-Петербургом (194954,0‰ – 4-е ранговое место) составляет 11,3 %. Кратность различия в 10-й децильной группе между Республикой Бурятия и Тюменской обл. (соответственно, 97935,2 и 41800,1‰) составляет 2,4 раза.

Первичная заболеваемость подростков 15–17 лет по федеральным округам представлена в табл. 3.12.

Таблица 3.12. Заболеваемость подростков 15–17 лет с диагнозом, установленным впервые, по федеральным округам РФ в 2010 г.

Из показателей заболеваемости видно, что наибольший ее уровень регистрируется в Северо-Западном округе (158670,9 на 100 тыс. подростков 15–17 лет), наименьший (95786,6) – в Северо-Кавказском ФО. Разница показателей составляет 65,6 % (см. табл. 3.12). В то же время от среднероссийского значения (141079,0‰) ненамного отличается только показатель Центрального округа (144880,2‰). Приволжский по своему значению тяготеет к региону-лидеру – Северо-Западному ФО.

3.4.2. Общая заболеваемость

Общая заболеваемость подростков 15–17 лет по федеральным округам представлена в табл. 3.13. Наиболее высокие показатели заболеваемости были получены в Приволжском и Северо-Западном федеральных округах. Их разница от среднероссийского уровня довольно значительна и составляет 35600,0 и в 29683,8 на 100 тыс., соответственно. Вариабельность показателей между округами достигает в среднем полуторного коэффициента. Вместе с этим два ФО (Центральный и Дальневосточный) попадают в зону, близкую к среднероссийскому показателю.

Таблица 3.13. Общая заболеваемость подростков 15–17 лет по федеральным округам РФ в 2010 г. (на 100 тыс.)

Из приведенных материалов (табл. 3.14) следует, что по частоте болезней органов дыхания среди подростков лидирует Северо-Западный округ (92297,5‰), где данный показатель превышает среднероссийский на 19,3 %.

Превышение данного показателя, хотя и в меньшей степени, наблюдается также в Приволжском (+8,15 %) и Центральном ФО (+12,5 %).

Таблица 3.14. Общая заболеваемость подростков 15–17 лет по федеральным округам России в 2010 г. (на 100 тыс.) соответствующего возраста

Наиболее благоприятная ситуация сложилась в Дальневосточном округе, где показатель близок к среднероссийскому значению и не превышает 9,8 %. Особое место по низкому уровню заболеваемости принадлежит Северо-Кавказскому ФО (44262,5‰), который не отражает реального положения дел и диктует необходимость поиска причин сложившегося статистического феномена.

Разброс значений, связанных с болезнями органов пищеварения у когорты подростков 15–17 лет, имел выраженные колебания. Разница между высоким в Дальневосточном и низким – в Приволжском ФО (38159,0 и 28499,2‰, соответственно) достигает 9659,8‰. Близкие показатели к среднероссийскому значению имел только один Северо-Западный округ.

В отношении болезней глаза и его придаточного аппарата выделялись два округа – Северо-Западный и Приволжский, в которых превышение среднероссийского уровня составляло в среднем 218,0 %. Минимальные показатели (12568,6 и 13661,8 на 100 тыс.) зафиксированы в Южном и Северо-Кавказском ФО. Остальные территориальные образования занимали промежуточное положение и имели показатели близкие к среднероссийскому уровню. В целом региональный разброс составил 88,9 %. Причинами данной вариативности могут быть факторы, влияющие на доступность офтальмологической помощи, связанной с обеспеченностью профильными специалистами. Таким образом, за внешне похожей оценкой ситуации – регионы с высокой или низкой первичной или общей заболеваемостью – скрывается нозологическая специфика формирования этих высоких или низких показателей, которые должны учитываться при разработке соответствующих профилактических программ.

Полученные данные за период 2002–2010 гг. показали, что заболеваемость по обращаемости имеет тенденцию к повышению в целом и среди детей 0-14 и 15–17 лет. Наиболее выраженный рост наблюдался при первичной заболеваемости детей 0-14 лет в отношении врожденных аномалий, новообразований и болезней нервной системы. Среди подростков 15-17-летнего возраста за исследуемый период заболеваемость увеличилась почти вдвое, в том числе в связи с травмами и отравлениями, симптомами, признаками и отклонениями от нормы, болезнями органов дыхания, нервной системы, болезнями уха и сосцевидного отростка.