И вот я на "скорой", занят привычным армейским делом: veni, vidi, vici. Ну, правда, vici удается не всегда, но главное - довезти живым - довольно часто.
Это я умею, это, как говорится, мое. Говорят, в Штатах этой премудрости обучен
каждый полицейский. Не уверен. Но даже если это так, то и черт с ним. Это мое и точка.
Я врач "скорой", сутками катаюсь по городу, бегаю по лестницам, сражаюсь со злыми
собаками, тону в грязи и сугробах. Мое дело - первый диагноз и первая помощь.
Но от американского полицейского, умеющего делать то же самое, я, видимо, отличаюсь тем, что не могу не видеть связи между больным и болезнью ( забытые многими, а в Америке и вовсе непопулярные азы), между больным и обществом, в коем он обитает. И
срабатывает профессиональный навык: по множеству мелких признаков (цвет лица, ладоней, поза, походка и т.п.) я ставлю Первый диагноз больному и по таким же признакам - диагноз
обществу.
Чересчур самонадеянно? Пусть. А кто сейчас не самонадеян? Политики, которые
пытаются править нами, то бишь лечить наше общество? Так ведь каждый из них мнит себя
по меньшей мере Боткиным, а сколько их есть - столько и диагнозов и рецептов спасения. А
у больного уже едва прощупывается пульс.
В отличие от политиков, я ставлю лишь Первый диагноз, мое дело - не дать
больному помереть до больницы, лечить же его будут совсем иные специалисты. По своим
данным. У них приборы, всякая аппаратура, всякая немыслимая химия - им и карты в руки.
Итак,напяливаю белый халат, сажусь в свою, скажем мягко, не слишком
комфортабельную автоколымагу, дежурю смену, а то и сутки. И не в столицах, а в обычном
средней величины райцентре, где и населения-то всего около ста тысяч душ.
Рядом красавица Аня Алехнович, фельдшер, и водитель Петя Хлопков - все мое
войско, отряд быстрого реагирования. Мы немножко влюблены друг в друга, немножко
ревнуем, когда кому-нибудь из нас приходится временно, на одну-две смены, перейти в
другую бригаду.
- Омега-2, как слышите?
- Третья на приеме.
-Троечка, возьмите в центре, Карла Маркса, 15 -10. Шестьдесят девять лет, плохо с
сердцем.
-Понял, Карла Маркса 15 - 10. Петя, погоняй!
Это рядом, минут пять езды. Второй этаж. В подъезде чисто, не воняет ни мочой, ни
кошачьим.
На звонок никто не отзывается. Толкнул дверь - открыта.
Ясно - одиночка.
Женщина на кровати, лицо землистое - похоже, дело дрянь.
Одышка, в глахах мечется боль и страх.
- Доктор, плохо... Словно кол в грудь вогнали... Воздуху не хватает...
- Когда появилась боль?
- Вчера... вечером, около десяти... Выпила все таблетки, что дома были...
Сейчас шестнадцать двадцать, приступ, следовательно, длится около восемнадцати
часов - наверняка инфаркт. С аневризмой? Вряд ли: с аневризмой, скорее всего, уже бы
"заземлилась". Но кардиогенный шок есть, вон лицо какое, Хорошо бы рефлекторный...
- Что ж сразу не вызвали?
- Ай, доктор, неловко вас беспокоить... Я ж старуха, все одно помирать скоро...
- А ты, мать, не спеши, не спеши! Что за таблетки ты принимала?
- Все, что было... И соседка еще своих принесла... все от сердца... Все одно не
помогает...
- И все же что именно?
- Ох... все коробки в ящичке...
Аня, умница, пока я разговариваю, уже и кардиограф разворачивает, и нитроглицерин
бабке под язык засунула, и манжетка тонометра у нее на руке.
- Сколько?
- Девяносто на шестьдесят.
Маловато, но терпимо, минуты две еще в запасе есть.
- Аня, два кубики фентанила, один дроперидола в вену - быстро! и налаживай
капельницу.
- ЭКГ?
- Успеем. Полиглюкин, затем в резинку пятнадцать тысяч гепарина.
Откуда-то взялся бодрый старичок. Прислонясь к косяку, насмешливо поглядывает на
нас. Чем-то он меня раздражает.
- Вы кто - муж? Позовите шофера с наркозным аппаратом!
- И носилки тоже?
- Делайте, что вам говорят! И побыстрее!
Носилки ему... На этих лестницах только с носилками и ходить. Понесем на одеялах.
Архитекторы, кость им в горло, до того наэкономили, что ни с носилками, ни с гробом не
развернешься, так и носим на одеялах с любого этажа. Вдвоем, я и шофер. Санитары у нас не
предусмотрены. Во всем мире есть, только у нас нету. Не баре, мол, сами снесете. Ну ладно, я здоровый мужик, могу. А, скажем, другой врач, Фаина, женщина уже немолодая да и
сложения весьма хрупкого - и попадется пациент килограммов под сто двадцать, а родичи
его, как всегда, ушли в кино...
- Аня, на вене сидишь? Капельница готова? Отлично! Бабуля, как самочувствие?
Дышать легче? Хорошо, хорошо. Начинай гепарин, Анюта.
Хм, гепарин... Здесь бы стрептодеказу, чудо-препарат. Но еще в 1990 году он стоил
более тысячи рублей за дозу, а сегодня - страшно и подумать. Бабка сама того не стоит, мы
все того не стоим. Нам потому его и не дают. Впрочем, у тех, кто "стоит", другая медицина, они нашу "скорую" не вызывают.
- Петя, аппарат принес? Аня, пятьдесят на пятьдесят
- А не мало?
- Конечно, надо бы побольше, но пока страшновато. Добавь еще в капельницу десять