При непереносимости глютена нужно отказаться от всех содержащих этот белок продуктов. Но сказать легко, а сделать гораздо сложнее: глютен содержится не только собственно в зернах, но и во многих ингредиентах, входящих в состав произведенных промышленным способом продуктов, включая приправы и соевый соус. Он встречается даже в составе некоторых лекарств, как отпускаемых по рецепту, так и находящихся в свободной продаже. (Эксперты не пришли пока к единому мнению о том, содержится ли глютен в овсянке, но для спокойствия я советую отказаться и от нее.) Если у вас обнаружилась непереносимость глютена, необходимо научиться более осознанно выбирать продукты, внимательно читать этикетки и даже обращаться к производителю, если вероятность содержания глютена неочевидна. Многие производители уже обратили внимание на эту проблему и начали выпускать не содержащие глютена версии своих продуктов. Если вы страдаете от непереносимости глютена, вам важно обратиться к квалифицированному диетологу, который поможет разработать здоровый рацион. Чтобы не допускать возникновения неприятных симптомов, важно полностью исключить глютен из рациона: даже когда симптомы исчезнут, возвращаться к продуктам, содержащим глютен, нельзя, иначе состояние снова ухудшится.
Непереносимость глютена может вызывать хронические расстройства пищеварительной системы, проявляющиеся в повышенном газообразовании, вздутиях живота, диарее, дискомфортных ощущениях. Но бывает, что симптомы долгое время остаются практически незаметными. В 2002 году на ежегодной научной конференции Американской неврологической ассоциации (American Neurological Association) было решено, что пациентам с неврологическими симптомами неясной природы нужно назначать анализ на переносимость глютена, даже если очевидных симптомов непереносимости и не наблюдается. С учетом того, насколько часто глютен встречается в самых разнообразных продуктах, я убежден, что каждый из нас просто обязан получить у врача направление и сдать такой анализ, чтобы можно было как можно быстрее скорректировать рацион и не доводить до появления неприятных симптомов.
Мне встречались особенно грамотные пациенты, которые добровольно исключают глютен из рациона, просто из подозрения, что у них может быть непереносимость этого белка. Придерживаться такой диеты довольно сложно, поэтому я не советую этого делать в отсутствие положительного результата теста на антиглиадиновые антитела: зачем тратить лишние силы, если организму от этого нет никакой пользы? Имейте также в виду: если вы уже отказались от глютена просто потому, что подозреваете непереносимость, результаты анализа будут неточными – ведь если организм не получает глютена, он и не вырабатывает антител. (Более подробно о непереносимости глютена читайте в приложении 3.)
Пищевые добавки
Пациентам с рассеянным склерозом я рекомендую придерживаться программы для уровня 3 (см. главу 6 и приложение 1). Кроме того, я рекомендую прием некоторых добавок.
Следуйте программе для уровня 3 (см. главу 6 и приложение 1).
* Винпоцетин требуется только тем, кто страдает от повышенного гомоцистеина, сосудистой деменции или заболевания коронарной артерии. Тем, кто принимает Coumadin или Warfarin (варфарин) для разжижения крови, принимать винпоцетин не следует.
** Старайтесь купить добавку, содержащую все необходимые витамины группы В в одной капсуле.
*** Кроме утреннего приема комплекса витаминов В, принимайте еще 500 мкг витамина В12 и 400 мкг фолиевой кислоты по вечерам.
Приложение 1. Режим приема пищевых добавок: три уровня
* Старайтесь купить добавку, содержащую все необходимые витамины группы В в одной капсуле.