Здоровый позвоночник

Функциональная блокада

Самой распространенной причиной выраженного болевого синдрома в позвоночнике является функциональная блокада. Она возникает при ущемлении элементов капсулы дугоотростчатого сустава между суставными поверхностями, сопровождается выраженным болевым синдромом, защитным мышечным спазмом и отсутствием активных движений в заблокированном сегменте.

Подтверждением функционального характера блока сустава является его обратимость под воздействием, сопровождающимся биомеханическим эффектом – повторными пассивными движениями или тракцией (мобилизация), толчком или тракционным толчком (манипуляция), различными видами релаксации (постизометрическая, ауторелаксация, массаж).

К причинам развития функциональных блокад относятся:

• неадекватная двигательному стереотипу статическая нагрузка (длительное пребывание в неудобной позе);

• длительная и в крайних положениях статическая нагрузка (например, в глубоком наклоне вперед);

• неадекватная динамическая нагрузка в виде значительного усилия или рывкового движения;

• пассивное перерастяжение (например, при неправильном положении на стуле – полулежа).

Интенсивность болевого синдрома, сопровождающего функциональный блок, зависит от остроты процесса, а также от индивидуальной болевой чувствительности человека. Остро возникший блок сустава обычно сопровождается значительными болевыми ощущениями, особенно в шейном и поясничном отделах позвоночника, в грудном отделе чаще возникает ситуация с менее выраженным болевым синдромом и длительно существующими функциональными блоками.

В результате мануальной коррекции при раннем оказании помощи функциональные блоки достаточно легко устраняются, что сопровождается характерным щелчком и буквально мгновенным исчезновением болевых ощущений. Появляется свобода движений в позвоночнике, становится легче дышать, остается только чувство дискомфорта в спине, которое со временем проходит. При этом пациенту зачастую сообщают, что у него была грыжа диска, которую только что вправили. На самом деле как раз был устранен функциональный блок. Грыжу диска можно вправить с помощью методик и приспособлений при соблюдении определенных условий, но это требует применения значительных усилий и времени.

Вовремя устраненный функциональный блок приводит к мгновенному облегчению: значительному снижению болевых ощущений, восстановлению объема активных и пассивных движений в сегменте. Остаточные явления дискомфорта могут держаться в течение 2–3 дней, до недели; они обусловлены отеком капсулы сустава и рефлекторным скоплением в ней повышенного количества синовиальной жидкости. Избыточная синовиальная жидкость загустевает и способствует развитию спаечного процесса внутри сустава, приводя к его тугоподвижности и ограничению функций в данном сегменте. Компенсаторно функцию этого сегмента берут на себя выше– и нижележащие двигательные сегменты, в которых возможно развитие гипермобильности и нестабильности сегмента и, безусловно, развитие функциональных блокад.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективным способом, устраняющим или уменьшающим болевой синдром, являются лечебные блокады, выполняемые только по показаниям и только специалистом с последующим устранением функциональной блокады с помощью мануальной коррекции.

Целесообразно применение спазмолитиков, НПВП, витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови (см. раздел «Остеохондроз»).

Назначаются электропроцедуры – электрофорез с раствором новокаина, амплипульс, магнитотерапия, магнитно-лазерная терапия в сочетании с классическим массажем мышц спины.

После снятия острого болевого синдрома необходимо заняться укреплением мышечного корсета (см. раздел «Остеохондроз»). Кроме того, необходимо применение препаратов, обладающих хондропротекторным действием, таких как дона, терафлекс, артрон-комплекс, в том числе и антигомотоксических препаратов – цель Т, траумель С, дискус композитум и др.

Безусловно, восстановление протекает гораздо быстрее и легче в условиях морских курортов, где человек активно занимается плаванием, принимает тепловые солнечные процедуры. Мощным лечебным эффектом обладают грязелечебницы.

Мануальная коррекция самостоятельно

В широком смысле мобилизация блокированного сустава и, как следствие, восстановление его подвижности происходит при любых приемах и упражнениях, которые применяют в мануальной терапии, и вообще при расслаблении статически сокращенных мышц независимо от метода лечения. Это означает, что приемы мобилизации и постизометрической релаксации можно использовать в том числе и в качестве ежедневной гимнастики. Надо лишь выбрать те упражнения, которые нравятся, и выполнять их по 10 минут в день для профилактики остеохондроза и снятия усталости.