Физическая активность очень важна во время беременности и после родов. Хотя она не влияет на исход беременности ни для матери, ни для ребенка, физические упражнения ускоряют процесс восстановления после родов. В первую очередь спорт оказывает положительный эффект на общее самочувствие женщины, ее настроение, также на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Со временем восстанавливается нормальный вес, уменьшается риск развития послеродовой депрессии и тревожности.
Однако большинство женщин не сможет вернуться к физической активности сразу после родов и даже в первые недели после них. Это связано с тем, что молодые мамы могут испытывать слабость, усталость, сонливость и боль.
В современной медицине не существует рекомендаций, касающихся срока, по истечении которого родившей женщине можно возвращаться к физической активности, с каких нагрузок и с какой частотой начинать эти нагрузки, каким упражнениям отдавать предпочтение. Это связано с тем, что у большинства женщин по всему миру просто не будет времени на дополнительные занятия физкультурой из-за домашних и семейных обязанностей, к которым им придется приступить буквально с первых часов после родов. Не у всех женщин также будет возможность полноценно отдохнуть, возложить заботу о ребенке (и других детях) на няню или других людей. Только небольшое количество молодых мам сможет выделить дополнительное время на занятия фитнесом.
Как показывают немногочисленные публикации на эту тему, чаще всего женщины готовы к физической активности через семь-восемь недель после родов. Это подтверждают многие популярные фитнес-тренеры, даже ссылаясь на свой личный опыт родов и восстановления после них.
Определенным тормозом для начала занятий упражнениями является незнание, когда и с каких упражнений можно начать физическую активность. Почти половина женщин, участвовавших в опросах на эту тему, ответили, что хотели бы получать такую информацию в рамках послеродового образования перед выпиской из больницы. Только 15 % врачей обсуждают со своими пациентками, когда можно приступать к физической активности.
К сожалению, очень многие женщины, будучи активными до и во время беременности, перестают заниматься фитнесом и спортом после рождения ребенка.
ВОЗ рекомендует всем взрослым людям с 18 до 64 лет тратить минимум 150 минут в неделю на физическую активность средней интенсивности. Это в среднем чуть больше 20 минут в день.
Насколько сложно женщине после родов найти 20–25 минут в день на занятия спортом? Трудно сказать, особенно если она стала матерью впервые и у нее еще нет опыта ухода за ребенком, нет помощи со стороны, если она слишком сильно за все переживает, едва успевает поесть, принять душ и хотя бы немного поспать.
Многие медицинские организации заняли позицию, что начало физической активности после родов должно быть обсуждено индивидуально с врачом. Другими словами, врач должен дать зеленый цвет физическим упражнениям или дать рекомендацию повременить с ними до улучшения общего состояния женщины.
Только в пяти странах мира существуют официальные медицинские рекомендации, касающиеся послеродовой физической активности (США, Канада, Великобритания, Австралия, Норвегия), однако и они не приводят детальные описания упражнений и не дают никаких ориентиров по времени, по истечении которого их можно начинать.
В целом при решении начать занятия спортом должно учитываться два важных фактора: отсутствие дискомфорта при физической активности и отсутствие противопоказаний для возвращения к физической активности.
Первый фактор зависит от самочувствия женщин, второй связан с оценкой состояния здоровья женщины врачом. Поскольку большинство женщин посетит врача через шесть-восемь недель после родов, это и будет определяющим моментом получения рекомендаций по восстановлению занятий физическими упражнениями.
Недостатком практически всех профессиональных рекомендаций является некая неразбериха в определении видов физической активности и ее интенсивности.
В официальных данных часто можно встретиться с выражениями «физическая активность», «физические упражнения», «занятия спортом», «занятия фитнесом», которые могут иметь одно и то же значение, или наоборот, полностью отличаться друг от друга — как видами упражнений, так и своим влиянием на организм. Ведь физическая активность — это не обязательно занятия в спортзале или фитнес-клубе, это не всегда бег и езда на велосипеде. Под это определение могут подходить и ходьба, плаванье, легкая йога, дыхательные упражнения и т. д.