Железный аргумент. Вся правда об анемии.

Слушая историю Оксаны про бег, я впервые осознала, что между дефицитом железа и уровнем физической активности есть тесная связь. С тех пор всегда задаю своим пациенткам вопрос о том, каков сейчас их уровень физической активности. Исходя из ответов, я выделяю среди женщин с дефицитом железа три группы. Интересно, в какой из них вы найдете себя?

Группа 1. Неспортивные с детства

Характерные ответы:

• Я не занимаюсь никаким спортом, потому что не хочу. И так было всегда.

• Я просто неспортивный человек.

• Мне лень выходить после работы из дома.

Женщины первой группы из числа моих пациенток не имеют регулярной физической активности и вообще считают, что спорт не для них. С большой вероятностью они всю жизнь живут со скрытым дефицитом железа или анемией. В детстве их называли просто ленивыми. А став взрослыми, они все время ощущают недостаток энергии. На самом деле так и есть: мозг знает, что у них в теле не хватает физического ресурса даже на повседневные дела, поэтому не разрешает им тратить силы еще и на спорт.

Группа 2. Недавно завязавшие со спортом

Характерные ответы:

• В последние несколько месяцев (или после беременности) перестала ходить в спортзал, хотя раньше регулярно занималась.

• Сейчас на работе много стресса, на спорт сил больше не хватает.

Женщины из второй группы, как правило, молодые мамы. У одних желание ограничить физическую активность появилось еще во время беременности. Но они легко объяснили себе изменения тем, что в этот период естественно хотеть больше отдыхать, ведь вес прибавляется, а живот растет, поэтому заниматься спортом и стало тяжело.

У других мотивация пропадает уже после родов. И это им объяснить еще легче, ведь теперь они страдают от недостатка сна и не имеют минуты свободного времени.

В обоих случаях нет ничего естественного в том, что пропало желание двигаться. Это самый первый и самый недооцененный симптом дефицита железа.

В случае с беременной женщиной в состоянии дефицита железа мозг уже знает, что на всю дистанцию запасов не хватит. Что вес тела действительно растет, а сил перемещать его в пространстве у мышц недостаточно. Железо уходит в первую очередь на поддержание уровня гемоглобина мамы и на обеспечение растущей потребности малыша. Поэтому при физической нагрузке появляется признак нехватки кислорода – более высокая мышечная усталость. После тренировки женщина чувствует не эмоциональный подъем, как было раньше, а физическое истощение.

Мозг замечает, что спорт больше не приносит радости, а только отнимает силы. Включается защитный механизм под названием лень. Он не разрешает телу тратить остатки энергии на физическую активность.

Группа 3. Iron women

Характерный ответ:

• Я бегаю три раза в неделю по 5–10 километров и еще два раза бывают силовые тренировки, хотя есть ощущение, что я стала хуже восстанавливаться после нагрузок.

Третья группа пациенток с дефицитом железа – очень сильные, мотивированные женщины, которых не сломать. Но при этом они самые трудные для диагностики пациентки. Как правило, они рассказывают, что занимались спортом с детства. И, вероятно, уже давно живут с дефицитом железа. Их организм хорошо адаптировался к тренировкам в условиях гипоксии.

Но затем что-то случилось и нарушило эту адаптацию.

Таким событием может быть стресс, вызванный какими-то переменами в жизни, например разводом, переездом в другой город или повышением на работе. В состоянии дефицита железа нервная система не может справиться со стрессом из-за снижения способности мозга адаптироваться, плохой нейропластичности и дефицита дофамина.

Также нарушить адаптацию может беременность. Когда потребность в железе возрастает в 3 раза по сравнению с обычной, организм не успевает приспособиться к новому уровню дефицита так быстро.

Симптомы дефицита железа появляются и у этой группы женщин. Но из-за хорошей физической формы, высокой выносливости, стального характера они долго игнорируют сигналы тела и мозга об усталости, что может привести к физическому и эмоциональному выгоранию.

Как спорт помогает лечить дефицит железа

Я интересуюсь уровнем физической активности пациенток не из праздного любопытства. Эта информация помогает мне, с одной стороны, точнее установить момент, когда женщина впервые почувствовала симптомы дефицита железа, и таким образом найти причину его возникновения. С другой стороны, во время лечения это помогает мотивировать пациентку продолжать принимать препараты. Как вы узнаете из третьей части, лечение дефицита железа – дело небыстрое. Чтобы довести его до конца, большинству женщин нужна конкретная цель, ради которой они будут лечиться. Возможность заниматься спортом может быть отличной мотивацией.

Одни мои пациентки хотят вернуться к занятиям спортом, потому что им просто нравится физическая активность. Другие мечтают прийти в хорошую физическую форму или снизить вес. Третьи ставят целью пробежать марафон.