Желудочные войны

3. Раздражение желудка. Некоторые растения содержат химические вещества, которые непосредственно раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Другие растительные лекарства имеют в составе аналоги НПВП по механизму действия. Самый яркий пример – кора ивы. Она используется в качестве обезболивающего средства с XVIII века и послужила образцом для создания аспирина. Однако имея аналогичный механизм действия, кора ивы наносит намного больше вреда желудку даже по сравнению с аптечными НПВП.

19. Почему нельзя затягивать лечение?

Лечение нельзя затягивать по нескольким причинам.

Первая и главная – болезнь может прогрессировать. Язв и эрозий в желудке станет только больше.

Вторая причина – увеличивается глубина поражения и появляются необратимые последствия. Эрозии – это поверхностные дефекты, но когда они становятся глубже, проникают в подслизистый слой, формируются язвы. Эрозии заживают без последствий, а вот язвы после заживления оставляют рубцы. Располагаясь в большом количестве и в неудачных местах, эти рубцы могут нарушить проходимость пищеварительного тракта.

Третья причина – это риск осложнений, но в нашей стране это почему-то никого не останавливает. Хотя в России тысячи людей ежегодно погибают от осложнений язвенной болезни: от массивных кровотечений, перфоративной язвы и перитонита.

Четвертая причина – начав лечиться раньше, человек решит проблему быстрее, с помощью одних только таблеток и меньшего их количества. А если дождется осложнений, его ждет операция и долгое пребывание в больнице, несоизмеримо большие страдания и финансовые расходы. После некоторых операций нужно долго восстанавливаться, а у 30 % пациентов впоследствии развиваются болезни оперированного желудка.

Наконец, пятая причина – под маской гастрита или язвы может скрываться рак желудка. При раннем обнаружении его можно вылечить даже эндоскопическим методом, без разрезов на животе. Но большинство случаев диагностируют поздно, поэтому половина пациентов умирает уже в течение первого года после установления диагноза.

20. Откуда берется рак желудка и часто ли он возникает?

Хеликобактер пилори – вот общая причина гастрита, язвенной болезни и рака желудка. Далеко не у всех людей бактерия приводит к возникновению злокачественной опухоли. Чтобы она появилась, нужны дополнительные условия: длительное течение гастрита, отсутствие адекватного лечения и дополнительные причины, такие как курение и алкоголь.

Мы уже говорили о том, что хеликобактер может жить в желудке, не вызывая никаких проблем. Если же проблемы возникают, то в 85 % случаев это гастрит, в 15 % – язва. Примерно у 1 % пациентов с хеликобактер-ассоциированным гастритом или язвой в итоге будет диагностирован рак желудка. Но нет никакой гарантии, кому именно достанется этот один последний процент.

Почему эта бактерия приводит к раку? Она выделяет онкобелок – CagA-токсин. Этот белок, или онкопротеин попадает внутрь клетки и активирует синтез ДНК, ускоряет и нарушает процессы деления клеток. Со временем нарушается их генетическая стабильность. Онкопротеин повреждает гены, отвечающие за защиту от рака, и в итоге у человека в желудке формируется злокачественная опухоль.

Есть и другие виды вооружения этой бактерии, которые запускают раковые процессы. Не вдаваясь в скучные подробности, скажем лишь, что бактерии выделяют определенные белки, которые повреждают клетки и создают условия для злокачественного перерождения. Разные штаммы хеликобактер обладают разным онкогенным потенциалом, так как вырабатывают разные токсические вещества. Насколько вредна именно та бактерия, которая проникла в ваш желудок, определить вряд ли удастся. Такие исследования проводятся исключительно в рамках научных исследований.

Зато есть много других причин, на которые человек может повлиять, чтобы не допустить развития рака. Во-первых, можно вовремя выявить инфекцию. Это случится, если при возникновении боли в животе он сначала сделает обследование, вместо того чтобы пить «Травяной сбор № 396». Во-вторых, хеликобактер можно уничтожить антибиотиками. В-третьих, можно повлиять на другие причины, увеличивающие риск рака желудка.

Курение – самый значимый контролируемый фактор риска онкопроблем. У курящих злокачественные опухоли в желудке появляются в 2 раза, а язвы – в 7 раз чаще, чем у некурящих. Отказавшись от этой вредной привычки, вы также уменьшите вероятность многих других онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас появилось много современных эффективных методов, чтобы бросить курить.