Желудочные войны

Зачем пьют соду? Обычно – чтобы избавиться от изжоги. Эта цель обычно достигается. Изжога действительно проходит, правда, лишь на короткое время. Проблема соды в том, что она провоцирует кислотный рикошет. Она действительно нейтрализует соляную кислоту, но тут же выделяется еще большая ее порция, что усугубляет изжогу.

Второй недостаток соды – образование газов, которые выделяются в результате химической реакции с кислотой. В итоге желудок растягивается и болит еще сильнее. Известны случаи, когда на фоне приема соды происходил разрыв стенки желудка в области язвенного дефекта.

Третий недостаток соды – ее всасывание в кровоток. Лишняя щелочь выводится с мочой. Если вы примете соду один раз, ничем страшным ее попадание в кровь не грозит. Но многие лечатся содой месяцами, а то и годами. Это чревато образованием фосфатных камней в почках из-за ощелачивания мочи. Как назло, именно эти камни хуже всего поддаются лечению: их невозможно растворить, приходится только удалять хирургическим способом.

Современному человеку сода не нужна, так как появились новые препараты для лечения изжоги. Они также используются в лечении гастрита и язвенной болезни. Чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы – они блокируют выработку соляной кислоты. Существуют также лекарства, нейтрализующие уже образовавшуюся кислоту, – их называют антацидами. В отличие от соды, они не всасываются в кровоток, не выделяют распирающих желудок газов, не вызывают кислотный рикошет и обеспечивают более продолжительный эффект – до 3 часов.

12. Как лечат хеликобактер?

Хеликобактер лечат антибиотиками. Обычно используют сразу два препарата. Это связано с тем, что бактерия устойчива ко многим препаратам. Если вдруг один антибиотик ее не уничтожит, то сработает второй. Но только антибиотиков мало, нужны еще сервисные препараты, без которых избавиться от бактерии просто невозможно. Это препараты, которые обнажают бактерию и снимают с нее защиту от антибиотиков, и препараты, которые повышают эффект антибиотиков и уменьшают побочные эффекты.

Первые результаты оценивают через месяц. К тому времени язвы заживают, все симптомы проходят. Однако если уже развилась атрофия слизистой оболочки, изменения не исчезают мгновенно и тем более без лечения.

Подавление, а не полное избавление от хеликобактер не гарантирует прекращения атрофии или гастрита. Но все же уничтожение этой бактерии – лучший способ борьбы с атрофическим гастритом и профилактики рака желудка. После успешного устранения хеликобактер не раньше, чем через 3 месяца может уменьшиться или пропасть воспаление, но не атрофия. Для исчезновения атрофии нужно дополнительное восстановление и защита слизистой, тогда уже через 12 месяцев явления атрофического гастрита полностью регрессируют у 15 % пациентов, а еще у 60 % больных они уменьшаются частично.

К сожалению, в 8 % случаев даже после подавления бактериальной инфекции желудок переходит на следующую ступень каскада Корреа. К тому же 2 и 3 стадии дисплазии считаются необратимыми. Но и для таких ситуаций существуют методы лечения, предотвращающие рак желудка. При необходимости врачи прибегают к малоинвазивным операциям.

У людей с атрофическим гастритом есть и другие проблемы, помимо хеликобактер. У них плохо переваривается еда, крутит живот, пища застаивается в желудке, нет аппетита, часто развивается анемия. Все эти ситуации требуют дополнительного лечения.

13. Может ли желудок стать как новый и можно ли вылечить гастрит и язву полностью?

Желудок может и должен в результате лечения стать как новый. И гастрит, и язву реально вылечить полностью. Правда, не всегда – некоторые изменения в слизистой оболочке могут быть уже необратимы. В этом случае удается лишь остановить дальнейшее ухудшение заболевания.

При поверхностном гастрите могут образоваться эрозии. Они заживают полностью, никаких следов не остается. При язве заживление тоже возможно, но дефект более глубокий, поэтому в зоне поражения остаются рубцы. Хотя, если язву адекватно и, самое главное, быстро лечить, то может не остаться даже рубцов.

При хроническом гастрите обратимыми считаются первые ступени каскада Корреа, то есть даже атрофический гастрит восстанавливается обратно. Но если появляются очаги дисплазии, этот процесс необратим. За такими людьми устанавливают наблюдение, а при развитии тяжелой дисплазии проводят эндоскопическое лечение.

Таким образом, чтобы вылечить гастрит полностью, лечить его нужно вовремя. Если вы не получали адекватной медицинской помощи много лет, болезнь прогрессирует до необратимой стадии.

14. Можно ли вылечить гастрит навсегда или воспаление вернется?