Женское сердце. Современный подход к здоровью женщин

Экстрасистолия может происходить из предсердия или желудочков, причем в последнем случае причина — в структурных изменениях кардиомиоцитов с признаками СН, и этот вариант наименее благоприятен[209]. Такие проявления легко определить с помощью ЭхоКГ или МРТ.

Лечение экстрасистолии зависит от причины, которая их вызвала. Если в основе лежит АГ, то при применении антигипертензивной терапии она обычно исчезает. Если же причина в СН, то необходимо воздействовать на нее. К намного более сложным случаям относится эмоциональный стресс. Временного приема препаратов обычно достаточно для снижения частоты экстрасистолии или ее устранения. Аблация или криодеструкция участка, ставшего причиной внеочередных сокращений, сложны в выполнении и малоэффективны для этого вида аритмии.

Самостоятельная регистрация аритмии

Существуют разные виды тахикардии (ускорения ритма сердца), которая происходит из предсердий. Она может чередоваться с экстрасистолией, но не всегда. Тахикардия характерна для молодых женщин и часто связана со второй половиной менструального цикла[210],[211], а также нередко встречается при беременности и после родов. По всей видимости, такие виды аритмий нередко возникают при гипо- или гиперфункции щитовидной железы и исчезают при ее нормализации. При их появлении женщина может чувствовать тревогу, панику, беспокойство и ощущать ускорение ритма сердца и трепетание в груди. Первое, с чем ассоциируют такие проявления пациентка или лечащий врач, — это паническая атака или гипервентиляция. Так что неудивительно, что проходят годы, прежде чем наконец ставят верный диагноз. Обычно женщины дольше ждут аблации, и зачастую это вмешательство проходит у них менее успешно.

Как избавиться от тахикардии

Если ваше сердце слишком часто переходит в ритм галопа, вот несколько советов, как избавиться от этого. Вы можете воспользоваться приемом ныряльщиков: глубоко вдохнуть, зажать нос и задержать дыхание. Кроме того, так можно делать, если в самолете при снижении заложило уши. Вы можете также попытаться справиться с аритмией, выпив большой стакан воды или нажав двумя пальцами на одну из сонных артерий. Чтобы ритм восстановился, можно также походить вверх и вниз по лестнице.

Без паники

Марлин 28 лет, и на протяжении примерно восьми лет у нее случались панические атаки. Перерывы между ними составляли около месяца. При наступлении панической атаки она начинала чувствовать нехватку воздуха, панику и трепетание в груди. Как правило, через десять минут неприятные ощущения уходили. Несколько раз женщину увозили на скорой, но в больнице никаких отклонений не находили. Терапевт направил пациентку к физиотерапевту, но это не помогло. Кардиолог при обследовании, включавшем холтеровское мониторирование (суточный контроль ритма сердца) и ЭхоКГ, не обнаружил никаких нарушений. Тест с нагрузкой был отрицательным.

Тем временем эти приступы мешали Марлин жить, и ей даже пришлось оставить работу медсестры. Молодой человек Марлин, которого эти панические атаки и все, что с ними связано, довели буквально до отчаяния, подарил девушке умные часы, с помощью которых можно записывать ритм сердца. В течение двух месяцев они сигнализировали об аритмии. Аритмолог направил Марлин на аблацию, после которой приступы больше не возвращались. Она снова вернулась на работу.

Электронные устройства для контроля здоровья внедряются слишком медленно