Женское здоровье. Без стыда и глупостей

СОВЕТЫ ГИНЕКОЛОГА

Самый лучший способ правильно подобрать контрацептив – это очная консультация специалиста. К счастью, ассортимент методов обширен, каждая женщина обязательно найдет тот, что подходит именно ей, но помните, что у всех методов есть свои побочные эффекты и недостатки, и идеального средства нет. Вот что нужно усвоить, прочитав эту главу.

• Прерванный половой акт – ненадежный метод контрацепции.

• У таблеток много таких плюсов для здоровья, о которых стоило бы писать в журналах.

• Гормональная контрацепция не мешает зачатию в долгосрочной перспективе, и не надо делать перерывов в приеме контрацептивов, чтобы «организм отдохнул».

• Медные спирали сейчас в моде, они очень эффективны, но помните, что месячные могут стать обильнее и более болезненными, особенно вначале.

• На фоне приема контрацептивов менструации могут стать скудными или совсем исчезнуть – в данном случае это совершенно нормально.

Глава 8 Экстренная контрацепция и прерывание беременности

«Вчера у меня был незащищенный половой акт, я уже приняла одну таблетку для экстренной контрацепции, а вторую пить боюсь – я слышала, что от этого можно стать бесплодной».

Лишь немногим более половины всех беременностей в Великобритании запланированные, 17 % – незапланированные, а остальные относятся к категории «счастливый случай»[101]. Экстренная (ЭК), или постокоитальная, контрацепция – это метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Он не защищает от ИППП. Подсчитано, что примерно 20 % беременностей в Великобритании заканчиваются абортами, 1 из 10 женщина в возрасте от 16 до 49 лет раз в год прибегает к экстренной контрацепции[102], а больше всего таких женщин в возрастной группе до 20 лет[103].

Из разговоров с пациентками я знаю, что ЭК используется недостаточно часто, потому что многие вообще не знают, что это такое, принцип ее действия, когда ее применять, а еще вокруг этого метода много разных табу[104]. Возможно, вы не хотите или не планируете прибегать к ЭК, но знать, что такой вариант защиты от беременности существует, нужно.

Мне в память врезался случай, который произошел, когда я работала в Центре неотложной помощи приемного отделения центральной городской больницы Лондона. Поздно вечером в субботу ко мне в кабинет пришла 17-летняя девушка и попросила дать ей средство для экстренной контрацепции. Она сказала, что в пятницу у нее был незащищенный секс, а когда я спросила, почему она так долго ждала, прежде чем обратиться к врачу, она ответила, что вообще не знала о существовании ЭК. Вечером она болтала с подружкой, и та рассказала ей об этом методе. Я понимаю, что у девушек нет возможности получить ответы на все свои вопросы касательно половой жизни, поэтому я спросила, что еще она хотела бы узнать. Она подняла на меня глаза и спросила: «А что делать, если он не хочет надевать презерватив?» У меня сердце оборвалось. Мало того, что 17-летняя девушка, живущая в центре Лондона, не знает, что такое экстренная контрацепция, и я рискую провести весь вечер, устраняя пробелы в ее сексуальном образовании… Так в процессе я к тому же буду понимать, что ничего не изменится, потому что парни, с которыми она спит, не осознают, как важно предохраняться. Я постаралась убедить ее в том, что не надо бояться, а нужно в будущем требовать от партнеров, чтобы они пользовались презервативами, выписала ей средство экстренной контрацепции и таблетки от тошноты (потому что от этих препаратов часто тошнит).

Как работает экстренная контрацепция