Женское здоровье. Без стыда и глупостей

КОНТРАЦЕПЦИЯ и ПУТЕШЕСТВИЯ

КОК. Если из одного часового пояса вы попадаете в другой, вам нужно определить, когда принять таблетку, так чтобы время приема было то же, что и дома, – например, если в Лондоне вы принимали таблетку в 7 часов утра, в Майами это будет 2 часа ночи. Лучше примите таблетку пораньше, например, в 10 часов вечера в Майами. Помните, что во избежание образования сгустков крови во время авиаперелетов нужно больше двигаться, надевать компрессионные чулки и пить воду. Не рекомендуется подниматься на высоту более 4500 метров (что даже меньше высоты горы Килиманджаро, поэтому совет касается не только альпинистов-экстремалов). Во время поездки можно использовать другой метод.

ПОК. Помните, что для приема этих препаратов существует окно продолжительностью от трех до двенадцати часов. Из-за смены часовых поясов запутаться легко. Не забудьте, что в экзотических странах возрастает риск кишечных инфекций. Если вы отправляетесь в какую-то далекую страну, или не хотите повторять эпизод «Бриджет Джонс в аптеке», возможно, стоит подумать об экстренной контрацепции в форме посткоитального препарата (см. стр. 140).

Метод безопасных дней/приложения. Предсказать овуляцию при смене часовых поясов или даже простой смене графика может быть очень трудно. Возможно, стоит подумать о другом типе контрацепции на время поездки и сразу после возвращения, пока ваш цикл не вернется к норме.

Противозачаточные инъекции, импланты, оба вида спиралей, презервативы и стерилизация. На эти методы поездки никак не влияют.

То, о чем вы всегда хотели спросить, но боялись

Если я принимала гормональные контрацептивы, мне будет трудно забеременеть?

Гормональная контрацепция абсолютно обратима и не оказывает длительного действия на способность к зачатию после того, как вы перестали принимать препараты. Чтобы забеременеть, тем, кто принимал таблетки, нужно не больше времени, чем тем, кто пользовался презервативами[90]. То же самое относится к женщинам, предохранявшимся контрацептивными кольцами, имплантами[91], «Миреной» и медными спиралями[92].

Если вы хотите забеременеть сразу после отмены препарата, следует избегать контрацептивных инъекций. Способность к зачатию восстановится лишь спустя время, потому что препарат, противозачаточное действие которого рассчитано на три месяца, полностью растворится не сразу. Обычно на это требуется примерно десять месяцев, но бывает, что на восстановление фертильности уходит до двух лет[93]. В долгосрочной перспективе эти препараты не оказывают никакого действия на детородную функцию, поэтому если вы применяли инъекции в подростковом возрасте, они не помешают вам забеременеть на третьем десятке жизни.

У некоторых женщин на фоне приема гормональных контрацептивов перестают ходить месячные, а у других ходят как обычно, но это не значит, что если у принимающей гормональные контрацептивы женщины нет менструаций, ей будет труднее забеременеть, чем той, у которой цикл не изменился.

Правда ли, что таблетки вызывают депрессию?

Точно ответить на этот вопрос сегодня не может никто. Мы все знаем тех, кто на фоне приема контрацептивов страдал от перемен настроения, совершал необдуманные поступки или «превращался в чудовище», но клиническая депрессия или тревожность развивается у абсолютного меньшинства.