Жила-была кровь. Кладезь сведений о нашей наследственности и здоровье

Этот вирус атакует стволовые клетки, участвующие в эритропоэзе[61], и тем самым может блокировать производство эритроцитов. Но при чем здесь группы крови? Вот при чем: этот вирус сцепляется с эритроцитами при помощи антигена одной из систем групп крови — антигена Р, который встречается у очень многих людей. Ученые культивировали в лаборатории некоторое количество клеток-предшественников эритроцитов, не экспрессирующих антиген Р, и попытались инфицировать их парвовирусом В19, что оказалось невозможно. Равно как нельзя заразить этим вирусом и стволовые клетки, которые содержат антиген Р, нейтрализованный анти-Р-антителами. Парвовирус В19 может проявляться у пациентов различными симптомами, при этом гематологических нарушений чаще всего не наблюдается. Но если парвовирусом В19 заразится человек с недостатком эритроцитов (независимо от того, чем вызван такой дефицит), он рискует заполучить тяжелую форму анемии, с возможным летальным исходом.

Группа крови влияет и на развитие малярии. Люди с группой крови О, в отличие от носителей фенотипов А, В или АВ, меньше подвержены тропической малярии, которую вызывает паразит Plasmodium falciparum. В 2015 году шведские ученые сформулировали гипотезу о том, что Plasmodium falciparum способен выделять белок, своего рода молекулярный клей, который сцепляется с эритроцитами, несущими антигены А или В, упрощая попадание в них паразита. На эритроцитах носителей группы крови О таких антигенов нет, поэтому они частично защищены от малярии, то есть ограждены от ее тяжелых форм. И наоборот, люди с группой крови О могут обладать повышенной восприимчивостью к холере, чуме, туберкулезу, паротиту, но больше всего — к инфицированию бактерией Helicobacter pylori, которая часто становится причиной язвы двенадцатиперстной кишки, гастрита и рака желудка. Прежде чем перейти к следующему абзацу, упомянем и о том, что обладатели группы крови О легче переносят COVID, похоже, что благодаря ей пусть немного, но снижается опасность SARS-CoV-2 для организма.

Многие годы изучалось и влияние групп крови на развитие другого вида малярии, так называемой трехдневной, более легкой, чем тропическая. Раньше считалось, что ее возбудитель, Plasmodium vivax, не проникает в эритроциты людей, у которых отсутствует определенный антиген, а именно антиген под названием Даффи. Обладатели как минимум одного из двух основных маркеров Даффи (a и b) есть почти в каждом уголке планеты, что вполне естественно, а вот коренные жители Западной Африки этого антигена лишены. Получалось, что аборигены этой части Черного континента имеют природную защиту от Plasmodium vivax, который угрожает двум миллиардам человек по всему миру и вызывает 70–80 миллионов случаев заболеваний малярией в год. Увы, последние научные труды поколебали эту версию: Plasmodium vivax все же способен преодолевать генетические барьеры.

Бури в кровеносных сосудах

И вдруг, как гром среди ясного неба… Болезни крови коварны. Они способны развиваться бессимптомно, их клинические проявления могут маскироваться под другие патологии, а потому врачи не всегда распознают их сразу, и от первых признаков заболевания до постановки диагноза проходит много времени. Некоторых же пациентов болезнь поражает внезапно, охватывает в одночасье. Настоящая буря, неожиданная и губительная, обрушивается на кровеносную систему. Такими неистовыми бурями оборачиваются тромбозы, легочные эмболии и даже некоторые виды острых лейкозов. Они сопровождаются сепсисом, кровотечениями, серьезными затруднениями дыхания, ростом числа лейкоцитов, которых иногда становится так много, что кровь прекращает циркулировать по сосудам.

Но все же первое место по беспощадности и стремительности развития делят три синдрома. Прежде всего это синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром) и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП). Эти два состояния могут возникнуть совершенно внезапно, когда их никто не ждет. Они непредсказуемы, опасны, потенциально смертельны и требуют незамедлительных лечебных мер. Третий быстро развивающийся синдром — гемолитико-уремический (ГУС), его вызывает токсин, производимый бактерией Escherichia coli (кишечная палочка), которая размножается в пище и может провоцировать тромботическую микроангиопатию, то есть возникновение множества микрокоагуляций, нарушающих функции органов. При гемолитико-уремическом синдроме сильнее всего поражаются почки.