Живи долго! Научный подход к долгой молодости и здоровью

Боль в пояснице

Боль в пояснице стала одним из самых серьезных вызовов для систем здравоохранения западного мира во второй половине ХХ века[4945]. По имеющимся данным, с болью в пояснице в течение жизни сталкивается 84 % населения, хроническая боль в пояснице встречается примерно у каждого пятого, а каждый десятый является инвалидом. Это настоящая эпидемия, отчасти подпитываемая другой эпидемией – ожирения.

Лишний вес является причиной возникновения не только болей в пояснице[4946], но и ишиаса[4947], дегенерации[4948] и грыжи поясничного диска[4949]. Как и в случае с артритом, это может быть вызвано комбинированным воздействием больших нагрузок на суставы, а также воспалением и высоким уровнем холестерина, связанными с большим весом[4950]. Вскрытия показывают, что поясничные артерии, питающие позвоночник, могут закупориваться атеросклерозом, и в результате этого диски в нижней части спины испытывают кислородное голодание и недостаток питательных веществ[4951].

В ролике see.nf/backpain я подробно освещаю эту тему и показываю холестериновые бляшки, закрывающие просветы позвоночных артерий[4952]. Чтобы восстановить спину, нужно наладить в ней кровообращение. К сожалению, это еще ни разу не было проверено на практике. Клинические исследования показали, что диета может обратить вспять прогрессирование ишемической болезни сердца[4953], сужение периферических артерий ног[4954] и артерий таза при эректильной дисфункции[4955], но, к сожалению, до сих пор не было проведено рандомизированных контролируемых исследований борьбы с дегенерацией дисков или болью в спине с помощью диеты и изменения образа жизни.

Добавки

В последние годы наблюдается резкий рост потребления каннабиса среди пожилых людей[4956]. Пока нет никаких признаков негативного воздействия на когнитивные и психические функции населения при кратковременном медицинском употреблении каннабиса в малых дозах[4957]. Доказательства вреда употребления алкоголя гораздо более весомы[4958]. Но эффективен ли каннабис?

В одном из отчетов об остеоартритных болях был отмечен небольшой, преходящий эффект от перорального приема масла каннабидиола (КБД), что могло быть просто эффектом плацебо[4959]. До 2021 года рандомизированных контролируемых исследований КБД для лечения остеоартрита не проводилось. Позже исследователи пришли к выводу, что этот препарат не уменьшает боль по сравнению с плацебо и не влияет на качество сна, депрессию или тревогу[4960].

Рыбий жир – еще одна распространенная добавка, которая тоже не оказывает положительного действия. Систематический обзор и метаанализ пяти рандомизированных контролируемых исследований показал, что он не дает статистически значимого эффекта[4961]. Однако наиболее часто используемой добавкой для лечения остеоартрита является глюкозамин[4962].

Глюкозамин

В видео see.nf/glucosamine я подробно рассказываю о глюкозаминовых добавках. В литературе по клиническим исследованиям существуют явные противоречия в отношении того, работает ли он вообще[4963], а финансирование со стороны промышленности является наиболее сильным предиктором результатов исследований. В результате в выпущенном не так давно документе Американский колледж ревматологии настоятельно не рекомендует использовать глюкозамин[4964].

Хондроитин