Живи долго! Научный подход к долгой молодости и здоровью

В связи с остеоартрозом изучались также безалкогольные напитки и молоко. Независимо от массы тела потребление газировки вызывало прогрессирование остеоартроза коленного сустава, но только у мужчин, что ставит эту взаимосвязь под сомнение[4897]. Аналогичным образом молоко показало связь с меньшим прогрессированием заболевания, но только у женщин, хотя сыр в исследовании, проведенном в США, усиливал прогрессирование заболевания[4898]. Однако в голландском исследовании сыр (но не молоко) был назван уменьшающим развитие остеоартроза[4899].

В одном из интервенционных исследований, в котором соевый белок сравнивался с молочным, было показано, что соя превосходит молочный белок, что позволяет предположить, что соевое молоко может быть предпочтительнее для больных остеоартритом, хотя мы не знаем, обусловлено ли это преимуществами сои или потенциальным вредом молочных продуктов[4900]. Ответить на этот вопрос попытались в исследовании, проведенном в Иране. Половина участников, употребляющих молочные продукты и страдающих от остеоартрита, попыталась прекратить употребление молочных продуктов, и у тех, кому это удалось, наблюдалось значительное уменьшение боли в течение 3 недель. (Более строгий дизайн исследования предполагал бы наличие контрольной группы, употреблявшей напиток, неотличимый от молока.)[4901]

Клубника

Если антиоксиданты в целом играют защитную роль, то как насчет ягод? Клубника снижает уровень циркулирующего в крови медиатора воспаления, известного как фактор некроза опухоли, но это не обязательно приводит к клиническому улучшению состояния[4902]. Например, вишневый сок может снизить уровень С-реактивного белка, еще одного признака воспаления, но он не помог при остеоартрите[4903]. Терпкий вишневый сок «облегчил симптомы», но не в большей степени, чем плацебо-напиток без вишни. Вишня может помочь при подагре, другом виде артрита, но не при остеоартрите[4904]. Гранаты полезны при ревматоидном артрите[4905], но результаты группы, употреблявшей гранатовый сок при остеоартрите, не превзошли результаты контрольной группы, которая ничего специально не делала[4906], хотя экстракты граната, как оказалось, защищают хрящ в чашке Петри[4907].

Гранатовый сок не снижает уровень С-реактивного белка в крови[4908], а вот клубника – снижает. Когда люди, страдающие диабетом, в течение 6 недель ели клубнику, у них не только улучшилось состояние, но и снизился на 18 % уровень С-реактивного белка [4909]. Клубника способна уменьшать количество генов, вызывающих воспалительные процессы, и тем самым предотвращать развитие предраковых заболеваний[4910]. Полезен даже однократный прием[4911]. Так может ли клубника ослабить боль и воспаление при подтвержденном остеоартрите коленного сустава? Да.

Одна группа, состоящая из мужчин и женщин с ожирением, страдающих остеоартритом, в течение 12 недель получала сублимированный порошок клубники, эквивалентный трем чашкам клубники в день, другая, контрольная группа получала порошок плацебо, похожий на клубничный по цвету и вкусу. В группе, употреблявшей настоящую клубнику, резко снизились маркеры воспаления и значительно уменьшились постоянные, периодические и общие болевые ощущения. В заключение исследователи отметили: «Проведенное нами исследование позволяет предположить, что простое диетическое вмешательство, то есть добавление ягод, может оказать существенное влияние на боль, воспаление и продолжительность жизни взрослых людей с ожирением, страдающих остеоартритом»[4912].

Клубника снижает уровень медиатора воспаления – фактора некроза опухоли (TNF) – в 2 раза[4913]. Однако эффективность клубники может быть и не вызвана этим, поскольку черника также подавляет TNF[4914], но в аналогичном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании остеоартрита она не смогла победить плацебо[4915].

Шиповник

Когда вы думаете о том, какие плоды могут быть полезны при остеоартрозе, то, вероятно, не вспоминаете о шиповнике. Плоды шиповника, которые обычно заваривают, чтобы приготовить терпкий чай, продаются в сушеном виде в больших количествах в магазинах натуральных продуктов.

Было проведено три рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования шиповника для лечения остеоартрита. Сотням мужчин и женщин, страдающих в основном остеоартритом коленного сустава, был предложен прием 5 г в день порошка шиповника, что составляет примерно одну треть чайной ложки, в течение 3–4 месяцев; другим участникам давали плацебо – порошок, похожий на шиповник. У тех, кто принимал настоящий шиповник, наблюдалось значительное уменьшение боли по сравнению с плацебо[4916], близкое к тому, которое наблюдается при приеме НПВС[4917], но без каких-либо побочных эффектов[4918].

Брокколи