При сравнении кунжутного масла с ведущим НПВС – 1 % гелем диклофенака натрия, было обнаружено, что кунжутное масло так же эффективно в отношении боли и некоторых показателей функции, но гель с НПВС лучше снижает скованность сустава[4935]
.Какие еще методы местного лечения существуют? Исследователи из Турции попробовали рандомизировать людей с остеоартритом кистей рук на применение теплой припарки из льняного семени. Теплую смесь льняного семени и воды наносили на руки участников, затем плотно обматывали марлей и накрывали полотенцем и грелкой на 20–30 минут один раз в день в течение недели. По сравнению с контрольной группой, которая ничего этого не делала, в группе, использовавшей лен, наблюдалось значительное уменьшение боли и улучшение функциональности. Откуда мы знаем, что польза была именно от льна, а не только от тепла и компресса? В исследовании была и третья группа: ей делали горячий компресс без льна. «Группа льна» показала лучшие результаты и по сравнению с «группой горячего компресса»[4936]
.А как насчет льняного масла, которое используется в медицине уже более тысячелетия? Сто пациентов с легкой и средней степенью тяжести синдрома запястного канала были рандомизированы двойным слепым методом: изучалась действенность втирания в запястье 5 капель льняного масла в сравнении с плацебо 2 раза в день. По сравнению с теми, кто получал плацебо, в группе, втиравшей льняное масло, наблюдалось значительное улучшение – не только боли и функционального состояния, но и скорости нервной проводимости, что свидетельствует об уменьшении повреждения нервов. И все это при затратах примерно в один доллар в месяц[4937]
. Пора натирать льняным маслом артритные колени!В другом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании участники три раза в день в течение 6 недель втирали в колени по 20 капель льняного масла или плацебо из парафинового масла. И снова льняное масло превзошло плацебо по всем показателям – общим симптомам, боли, качеству жизни, повседневной активности, а также спортивной и оздоровительной функции. Местное применение льняного масла для снятия боли в суставах было рекомендовано в традиционных персидских медицинских текстах, например, в «Каноне медицины»[4938]
, который был написан примерно в 1012 году[4939]. Потребовалась всего лишь тысяча лет, чтобы это было проверено на практике.Слава оливкового масла как источника «замечательной противовоспалительной активности» родилась из наблюдения за лабораторными грызунами[4940]
, однако систематический обзор и метаанализ не выявили его противовоспалительного действия[4941]. На самом деле, как я рассказываю в ролике see.nf/oliveoil, оливковое масло экстра-вирджин может быть не лучше сливочного масла, когда речь идет о воспалении, и даже хуже кокосового масла[4942]. Но это касается оливкового масла, принимаемого перорально. При местном применении дело обстоит иначе.Больные остеоартрозом коленного сустава в течение месяца принимали оливковое масло и гель с НПВП. Группе, получавшей оливковое масло, было предписано наносить всего 1 грамм масла, что составляет менее четверти чайной ложки, три раза в день. Таким образом, это стоило менее трех центов в день, и это сработало[4943]
! Втирание оливкового масла значительно лучше, чем лекарство, снижало боль. Аналогичный вывод был сделан и в исследовании ревматоидного артрита, где местное применение оливкового масла превосходило по эффективности втирание геля с НПВП или вообще отсутствие втирания (контрольная группа выполняла «сухой массаж»)[4944].