Живи долго! Научный подход к долгой молодости и здоровью

Можно было бы предположить, что растительная диета идеально подходит для профилактики и предотвращения старения кожи[6254], но ряд исследований выявил некоторые потенциальные уязвимые места. Например, в ходе исследования фототерапии псориаза было установлено, что кожа пациентов-вегетарианцев более уязвима к воспалению. Фототерапия обычно включает в себя сочетание светочувствительных препаратов с ультрафиолетовой лампой или лазерным излучением. После 8 недель лечения значительно больше веганов (42 %) получили в качестве побочного эффекта сильное покраснение, чем вегетарианцы (17 %) или всеядные (10 %). Почему так произошло? Потому что в рационе веганов присутствуют фурокумарины – фотосенсибилизирующие соединения, содержащиеся в некоторых фруктах и зелени: в цитрусовых, петрушке, пастернаке и сельдерее. По имеющимся данным, веганы, участвовавшие в исследовании, съедали 1,3 фунта (600 г) петрушки в неделю. (Это шесть чашек петрушки за 7 дней!) Они также еженедельно употребляли 10 фунтов (4,5 кг) цитрусовых, включая 2 фунта (0,9 кг) лимонов, и по фунту (450 г) пастернака и сельдерея. Это замечательно, что они так правильно питались, но эти полезные продукты, богатые фурокумаринами, могут сделать кожу более чувствительной к солнечным ожогам[6255].

Еще одно исследование фототерапии, на этот раз для уничтожения предраковых поражений кожи, также выявило более сильное воспаление кожи у участников-вегетарианцев, а также более длительное время заживления. У всеядных людей среднее время заживления составило около 10 дней, что считается нормальным. Однако полное заживление кожи у веганов происходило более чем в 2 раза дольше – за 22 дня[6256]. Затягивание процесса заживления и более слабые результаты были обнаружены и при лазерном удалении татуировок у веганов (среднее время заживления – 23 дня) по сравнению со всеядными (среднее время заживления – 19 дней)[6257] и при аблятивной лазерной шлифовке кожи[6258]. Отчасти это может быть связано с избыточным фотоповреждением, вызванным употреблением в пищу более фотосенсибилизирующих продуктов, однако у веганов, по-видимому, также замедляется заживление ран, не связанных с воздействием света.

При сравнении послеоперационных рубцов от иссечения раковых опухолей кожи у веганов и всеядных оказалось, что у веганов они заживают не так хорошо. Предполагается, что это связано со снижением синтеза коллагена. Коллаген является не только основным компонентом кожи в целом, но и основной соединительной тканью, непосредственно участвующей в заживлении ран[6259]. Нарушение синтеза коллагена может также объяснить, почему косметические филлеры дольше держатся у всеядных: механический стресс от введения филлера способствует усилению синтеза коллагена[6260], и почему микрофокусированные ультразвуковые процедуры на коже, похоже, работают лучше. Интенсивный сфокусированный ультразвук используется для лечения дряблой кожи, создавая температуру до 140 °F (60 °C), чтобы запустить процесс восстановления, включающий образование нового коллагена. Исследователи предположили, что снижение выработки коллагена объясняет, почему у пациентов-веганов наблюдалось значительно меньшее улучшение[6261].

Действительно ли те, кто питается растительной пищей, производят меньше коллагена? По-видимому, да. Уровень синтеза коллагена у вегетарианцев примерно на 10 % ниже[6262]. Вопрос в том, почему. Во всех вышеупомянутых исследованиях, в которых измерялся уровень витамина B₁₂, у участников-вегетарианцев был выявлен его дефицит (в среднем < 200 пг/мл)[6263], [6264], [6265], [6266], [6267], а исследования как на людях, так и на животных показывают, что B₁₂ важен для синтеза коллагена[6268], [6269] и заживления ран[6270], [6271]. Гомоцистеин, токсичный побочный продукт дефицита B₁₂, по-видимому, нарушает сшивание коллагена[6272], которое обеспечивает механическую целостность соединительной ткани[6273]. Очень важно, чтобы все, кто придерживается растительной диеты, регулярно получали надежный источник витамина B₁₂ (см. с. 237).

Другим потенциальным фактором является увеличение потребности в белке в период заживления ран. Например, при заживлении язв кожи, вызванных давлением, рекомендуемое потребление белка возрастает с 0,8 г в день на килограмм массы тела до 1,25–1,5 г на килограмм[6274]. Это объясняет, почему в более чем 10 исследованиях белковых добавок для лечения язв при пролежнях было обнаружено значительное уменьшение размера язв[6275]. Веганы получают в среднем около 1,0 г на килограмм в день, что более чем достаточно для повседневных нужд[6276], а всеядные – около 1,3 г на килограмм, так что они, возможно, уже получают избыток белка, который может быть полезен во время заживления ран[6277]. Поэтому всем веганам, которые готовятся к удалению татуировки, я бы рекомендовал увеличить потребление бобовых.

Коллагеновые добавки