Живи долго! Научный подход к долгой молодости и здоровью

Черное и белое

Средний рекомендованный SPF крема для черной кожи (также известной в медицинской литературе как «этническая кожа», или «SOC», skin of color)[6399] составляет 13, в то время как для белой кожи этот показатель равен всего 3[6400]. Хотя исследований эффективности солнцезащитных средств для профилактики рака кожи у людей с темной кожей не проводилось, SPF 13 не считается достаточной защитой от солнца, поэтому Американская академия дерматологии рекомендует регулярно использовать солнцезащитные средства с SPF 30 и выше для людей с любым цветом кожи[6401]. К сожалению, только около 12 % чернокожих и 31 % латиноамериканцев регулярно пользуются солнцезащитными средствами, в то время как среди белых используют его около 44 %[6402]. Несмотря на это заболеваемость меланомой, самым смертоносным раком кожи, в 5 раз ниже среди латиноамериканцев по сравнению с белыми и в 25 раз ниже – среди чернокожих. Однако смертность в случае развития меланомы выше среди чернокожих, что, предположительно, является следствием поздней диагностики[6403].

Фотостарение на темной коже реже проявляется в виде морщин и чаще – в виде проблем пигментации, таких как неровный тон кожи, мелазма (темные пятна)[6404] и черный папулезный дерматоз (dermatosis papulosa nigra) – небольшие темные бугорки на лице[6405]. Для борьбы со старением кожи и риском развития рака людям со смуглой кожей часто предлагаются прозрачные химические солнцезащитные средства, поскольку минеральные солнцезащитные средства (например, диоксид титана и оксид цинка) часто оставляют белый след. Однако сегодня существуют микронизированные минеральные солнцезащитные средства, которые гораздо менее заметны после нанесения.

Дорогу минералам

Какой солнцезащитный крем следует использовать? Кремы предпочтительнее спреев, так как в этом случае легче увидеть место нанесения солнцезащитного средства[6406]. Чтобы обеспечить достаточное покрытие, распыляемые солнцезащитные средства следует втирать сразу после распыления[6407]. Я не рекомендую использовать аэрозоли. Они легко воспламеняются и могут загореться на коже при контакте с открытым пламенем даже после высыхания солнцезащитного крема[6408]. Более того, безопасность вдыхания аэрозольных солнцезащитных средств изучена недостаточно[6409], хотя, честно говоря, то же самое можно сказать и о втирании их в кожу.

Как я подробно рассказываю в ролике see.nf/safestsunscreen, опасения по поводу системной абсорбции химических веществ солнцезащитных средств были подтверждены выпущенным FDA в 2019 году заявлением, в котором говорится, что ни одно из них не может считаться общепризнанно безопасным. Зеленый свет получили только два активных ингредиента – два нехимических «минеральных» солнцезащитных средства: диоксид титана и оксид цинка. Сообщение FDA было сделано на фоне растущего числа доказательств того, что трансдермальное (через кожу) поглощение химических веществ солнцезащитных средств оказалось более значительным, чем мы ранее думали, а это вызывает «ранее не оцененные опасения по поводу безопасности»[6410]. Неоцененные, потому что раньше мы не думали, что столько всего попадает в кровь.

Сократить количество жира