Журнал "Здоровье" №1 (145) 1967

Разнояйцевые близнецы рождаются тогда, когда у матери одновременно созревают две и больше яйцеклеток и бывают одновременно оплодотворены. Однояйцевые близнецы развиваются из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. При рождении тройни, четверни, пятерни могут быть и одно- и двуяйцевые близнецы.

У рыб появление близнецов наступало после временного понижения температуры воды, уменьшения содержания в ней кислорода. То есть изменение привычных условий окружающей среды вызывало дополнительное деление, раздвоение оплодотворенного яйца, нарушение нормального развития зародыша.

А какие причины вызывают рождение близнецов у человека? Пока исчерпывающего ответа на этот вопрос наука дать не может. Известно, что возникновение однояйцевых близнецов может происходить на разных стадиях развития оплодотворенного яйца — и во время прохождения его по половым путям женщины и после того, как оно спустится в матку. Если раздвоение оплодотворенной клетки повторяется несколько раз, тогда появляется тройня, четверня, пятерня и т. д.

После раздвоения оплодотворенного яйца каждая из образовавшихся частей становится вполне самостоятельной и прикрепляется в разных местах слизистой оболочки стенки матки. У каждой части образуются и отдельные зародышевые оболочки, которые называются амнионом и хорионом.

Амнион — внутренняя оболочка зародыша, образующая над ним полость, заполненную жидкостью; она предохраняет зародыш от механических повреждений — ударов, толчков. Хори» н — наружная оболочка, покрытая ворсинками, которые врастают в слизистую оболочку матки и позже участвуют в образовании детского места — плаценты.

Если раздвоение оплодотворенного яйца произойдет после его прикрепления к стенке матки, тогда обычно наружная оболочка бывает общей, а внутренних остается две — отдельная для каждого зародыша. Может быть и такой случай, когда оплодотворенная клетка раздваивается уже после образования общей для обоих зародышей внутренней оболочки — амниона.

Значит, у зародышей может быть одна общая наружная оболочка или у каждого отдельная, в зависимости от того, как скоро после момента оплодотворения произошло раздвоение яйца. Поэтому издавна существующий метод определения типа близнецов по зародышевым оболочкам не всегда верный. Как показали исследования, примерно в 25 процентах случаев однояйцевые близнецы имеют отдельные, самостоятельные наружные оболочки. В то же время нередко (16,7 процента случаев) разнояйцевые близнецы имеют не только один хорион, но и одну плаценту.

Однояйцевые близнецы часто очень похожи друг на друга и, как правило, одного пола.

В случаях неполного раздвоения яйца или близкого расположения зародышей могут возникнуть соединенные близнецы, или «двойные уродства», которые чаще всего маложизнеспособны.

В развитии многоплодной беременности уже выяснены некоторые особенности, но многое еще и до сих пор не объяснено.

Известно, что в организме женщины созревание яйцеклеток регулируется специальными гормонами, которые вырабатываются в передней доле гипофиза и яичниках. В нормальных условиях обычно созревает одна яйцеклетка, и если она оплодотворяется, то рождается один ребенок. Если же почему-то нарушается образование половых гормонов, то нарушается и процесс созревания яйцеклетки. В результате может созреть не одна, а две или даже несколько. При одновременном оплодотворении этих созревших яйцеклеток близнецы.

Сложнее и менее изучен процесс образования однояйцевых близнецов, когда из одного оплодотворенного яйца — зиготы — развиваются два и более зародышей. Изучение этого вопроса по вполне понятным причинам связано с большими трудностями. Но опыты на животных позволяют в какой-то мере пролить свет на сложные механизмы возникновения многоплодия. Так, эксперименты на кроликах показали, что близнецы рождаются в тех случаях, когда оплодотворенное яйцо раздваивается и образуется как бы две яйцеклетки.

В матке раздвоение оплодотворенной яйцеклетки обычно происходит в самом начале ее развития. При этом у плодов могут образоваться отдельные плаценты (1), наружная (2) и внутренняя (3) оболочки (рисунок А), общие плацента и наружная оболочка, но разные внутренние оболочки (рисунок Б) или общие и плацента и обе оболочки (рисунок В)

По каким же признакам определяют тип родившихся близнецов? Как узнают, из одной или из разных яйцеклеток они развились?