Журнал "Здоровье" №10 (142) 1966

Еще лет тридцать назад остановить развитие туберкулеза легких удавалось значительно реже, чем теперь, и с большим трудом.

В наши дни положение существенно изменилось. Врачи располагают эффективными методами лечения больных туберкулезом легких. Теперь это заболевание, особенно если его своевременно распознают, безусловно, излечимо. Но для того, чтобы вернуть человеку здоровье, требуются не только лекарства. Многое зависит от правильного режима сна, труда, отдыха, питания, соблюдения гигиенических правил.

Покою и обильному питанию ныне не придают такого значения, как раньше. Врачебная практика свидетельствует, что полный покой необходим страдающему туберкулезом легких лишь в период острой формы заболевания, при заметном его прогрессировании. Именно в это время больному надо всячески оберегать себя от физических нагрузок. Однако как только туберкулезный процесс начинает затихать и улучшается самочувствие больного, полный покой уже, не нужен, более того, он ему даже вреден. Ведь такого больного нередко лечат многие месяцы. И если в это время совершенно исключить физические нагрузки, то мышцы, дыхательная, сердечно-сосудистая и другие системы его организма ослабляются, ухудшается сон, аппетит, снижается работоспособность. Следует подчеркнуть, что успехи современной химиотерапии туберкулеза не снизили роль лечебной физкультуры, наоборот, позволили применять ее еще раньше, шире, смелее. Как показал опыт, лечение более успешно, если через некоторое время наряду с применением медикаментов начинать постепенно увеличивать и физическую активность.

В чем же сущность целительного действия физической тренировки и закаливания на организм больного туберкулезом?

Известно, что нервно-психические функции у такого больного почти всегда более или менее нарушены, он вспыльчив, неуравновешен, часто страдает бессонницей. Физические упражнения тонизируют нервную систему, улучшают течение нервных процессов, способствуют появлению положительных эмоций.

У больных, регулярно занимающихся лечебной физкультурой, повышается аппетит, сон становится крепче, уменьшаются слабость, потливость, кашель, быстрее ликвидируются болезненные ощущения в области легких и сердца. Увеличивается вес.

Гимнастика повышает функциональную способность органов кровообращения и дыхания. Буквально после нескольких занятий гимнастикой дыхание становится реже и глубже, пульс реже и полнее, кровь лучше насыщается кислородом. Одновременно улучшается обмен веществ, усиливается снабжение кровью тканей, пораженных туберкулезным токсином, повышается их защитная реакция. Физические упражнения, прогулки, игры, чтение отвлекают от мыслей о болезни. Растет уверенность в скором выздоровлении, и человек быстрее возвращается к труду.

Встречаются больные, которым химиотерапия не приносит положительного результата, и тогда им помогают хирурги. Но после удаления целого легкого или его части нарушается функция дыхания. В этих случаях неоценимую услугу окажет опять-таки лечебная гимнастика, и в частности специальные дыхательные упражнения. Без лечебной гимнастики, как правило,! просто немыслимо возвращение таких больных к труду.

Лечебная физкультура — надежное средство, но пользоваться ею надо умело. В, больнице или санатории ее проводят медицинские работники, а вот какие упражнения можно рекомендовать больному в домашних условиях?

Лечебную гимнастику целесообразно проводить утром или днем за 30 минут до еды и не ранее чем через 1,5–2 часа после еды. Вначале продолжительность каждого занятия не должна превышать 8—10 минут, а недели через две в зависимости от самочувствия больного — 15–20 минут.

Упражнения подбирает лечащий врач или по его указанию методист лечебной физкультуры.

Примерный комплекс упражнений для больных туберкулезом, у которых нет одышки

В положении стоя

1. Ходьба на месте или по комнате (веранде, площадке) в течение 2–3 минут. Колени поднимать высоко, движение рук свободное. Вначале темп ходьбы медленный (40–60 шагов в минуту), затем постепенно учащающийся (до 80—100 шагов в минуту). Дыхание свободное, через нос. На 3–4 шага произвести вдох, на 4–5 шагов выдох (фото 1).

2. Ноги вместе, руки опущены. Медленно поднимая руки в стороны — вверх, отставлять правую ногу в сторону, при этом глубоко вдохнуть. Возвратиться в исходное положение — выдох. То же движение, отставляя левую ногу. Повторить 6–8 раз (фото 2).

3. Ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях, кисти перед грудью. Медленно повертывать туловище и голову влево, выпрямляя руки — вдох, возвратиться в исходное положение — выдох. То же в правую сторону. 3–8 раз в каждую сторону (фото 3).

4. Ноги на ширине плеч, руки слегка согнуты в локтях.

Регулярные занятия существенно улучшают функцию дыхания. И так как с деятельностью легких тесно связана функция сердечно-сосудистой системы, тренируется и сердце.

Выбор упражнений для занятий лечебной гимнастикой и величина физической нагрузки зависят прежде всего от состояния больного, от его физической подготовленности, от того, есть у него одышка или ее нет.