Журнал "Здоровье" №10 (142) 1966

Теоретические основы этого учения в нашей стране разработали многие теоретики и клиницисты, в том числе А. И. Абрикосов, М. И. Скворцов, И. В. Давыдовский, П. Д. Горизонтов, Е. М. Тареев, А. И. Нестеров, А. Д. Адо. Они подсказали правильные пути борьбы с группой так называемых болезней измененной реактивности, например, коллагенозами.

Многие болезни, как известно, начинаются не с поражения какого-либо определенного органа, а с функциональных расстройств, с которыми больные обращаются прежде всего в клинику внутренних болезней. И нередко в таких случаях им помогают не только и не столько лекарства, а назначенные врачом рациональный режим жизни — труда, отдыха, питания, — а также климатоводолечение, физическая культура.

Эти и другие физические методы профилактики и лечения до Октябрьской революции были недоступны населению. Известно, что и до 1917 года в стране были курорты, санатории, существовали и методы физиотерапии, правда, с научной точки зрения, весьма примитивные. Однако они были доступны только десяткам, сотням людей. Одним из декретов Советской власти, подписанных В. И. Лениным, был декрет о передаче всех санаториев и домов отдыха рабочим, крестьянам и красноармейцам. Физическим методам лечения было уделено самое серьезное внимание, вплоть до создания Научно-исследовательского института курортологии и физиотерапии. И сегодня достижениями этой сравнительно молодой области медицины, достижениями, которые были получены при непосредственном участии специалистов по внутренним болезням, пользуются все врачи и в первую очередь терапевты.

Инфаркт миокарда… Больной нуждается в неотложной медицинской помощи. В противошоковой палате Института терапии АМН СССР, куда доставили больного, врачи пользуются современной аппаратурой: установкой для внутривенного вливания раствора фибринолизина с гепарином, наркозным аппаратом для обезболивания, многоканальным кардио- и энцефалографом для снятия показаний работы сердца и мозга, дефибриллятором для нормализации сокращений сердца.

Особенно важное значение в клинике внутренних болезней приобрели методы медицины профилактической. Организованные Советской властью по почину первого наркома здравоохранения Н. А. Семашко специальные санитарно-гигиенические институты разрабатывают и внедряют в практику самые различные мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний и укрепление здоровья людей.

Этому посвящена деятельность большой армии специалистов — гигиенистов и санитарных врачей. Кто они, что представляют собой специалисты, например, в области гигиены труда? Прежде всего это врачи, подготовленные преимущественно в клинике внутренних болезней, изучающие пути оздоровления вредных для здоровья человека производственных процессов..

Санитарные врачи заботятся о внедрении рациональной производственной одежды, об изменении технологии производственных процессов, мероприятиях по охране воздуха внутри производственных помещений, организации рационального питания, благотворно сказывающегося на рабочих именно данной отрасли промышленности. Все это одновременно основано и на рекомендациях клиники внутренних болезней.

Недаром еще профессор Г. А. Захарьин, знаменитый клиницист, говорил: «Мы считаем гигиену не только необходимостью, но и одним из важнейших, если не важнейшим предметом деятельности всякого практического врача… Чем зрелее врач, тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лечебной терапии».

Профилактика— главная, основная линия советской медицины. Партия большевиков провозгласила это еще до Октябрьской революции. Подлинная профилактика заболеваемости стала возможна в нашей стране лишь после победы Великого Октября.

Таковы, в общем, некоторые этапы развития внутренней медицины за годы строительства социалистического государства. А каковы перспективы?

Это дальнейший рост числа врачей и повышение их квалификации. Это — широкое строительство новых больниц, поликлиник, санаториев во всех уголках нашей необъятной Родины, оснащение их новейшим оборудованием. Это — нарастание мощи профилактических мероприятий в самом широком смысле. Наконец, это новый могучий взлет развития научных исследований в нашей стране.

Реальность осуществления наших планов подкрепляется всей политикой партии и правительства. И, не боясь впасть в преувеличение, можно с уверенностью сказать: мы стоим на пороге новых больших свершений в медицине в целом, в клинике внутренних болезней в частности.