Журнал "Здоровье" №4 (52) 1959

На основании многочисленных наблюдений можно утверждать, что варикозное расширение прямокишечных вен происходит одинаково часто у мужчин и женщин. Почему же в таком случае среди заболевших геморроем мужчин 70–75 процентов, а женщин всего 25–30 процентов? Это связано главным образом с особенностями анатомического строения прямой кишки и окружающих ее тканей тазового дна, обусловленных принадлежностью к мужскому или женскому полу.

С давних пор укоренилось мнение, будто геморроем страдают по преимуществу люди сидячих профессий, малоподвижные. В книжке X. Витта 1820 года можно прочитать: «…почечую подвержены более всего люди ученые, приказные, карточные игроки, городские и деревенские домоседы, праздные и ленивые люди в мастерстве…».

В действительности геморрой встречается как у людей сидячих профессий, так и у работающих стоя.

Что же предрасполагает к этому недугу, какие причины ускоряют заболевание, чего опасаться и избегать?

Назовем основные причины геморроя. К нему предрасполагают часто повторяемые очень резкие движения, сопровождающиеся напряжением брюшного пресса и повышением давления в венах. Вредная привычка неумеренно потреблять острую, пряную и сильно соленую пищу, которая способствует большему кровенаполнению тазовых органов, а следовательно, и вен прямой кишки. Но особое внимание следует уделить длительным, так называемым привычным упорным запорам. К запорам предрасполагает не только неправильное питание, но и поведение человека, подавление, например, физиологического рефлекса дефекации. Если человек страдает запорами, скопление фекальных масс часто приводит к застою крови в венах прямой кишки. В дальнейшем, когда запоры уже сыграли роль в развитии геморроя, они зачастую становятся не причиной, а следствием этого заболевания.

Вначале геморрой, особенно наружный, мало беспокоит человека. Но если в набухшие узлы попадают микробы, занесенные бумагой, трением о нечистое белье, твердым содержимым кишечника или на слизистой оболочке образуется ссадина, то может возникнуть воспаление прямокишечных вен — тромбофлебит. Это вызывает закупорку вен кровяными сгустками, уплотнение геморроидального узла и резкую болезненность.

Хорошо, если больной сразу обратится в лечебное учреждение. Врач назначит ему нераздражающую пищу. Запретит острые и соленые блюда, а также все алкогольные напитки, в том числе и пиво. Предложит включить в рацион свеклу, а в некоторых случаях — преимущественно женщинам — принимать слабительные: ревень, изафенин, пурген, специальный геморроидальный чай или отвар коры крушины. Врач порекомендует есть всевозможные овощи и яблоки. А мясо, рыбу и птицу варить или тушить, но не жарить. Он посоветует исключить из рациона сельдь, сырой лук и чеснок, горчицу, уксус, соленые огурцы.

Неплохо помогают при осложненном геморрое холодные марганцовые примочки в течение 3–4 дней, а затем теплые ванны при температуре 34–35 градусов и согревающие компрессы с мазью А. В. Вишневского. Хороший эффект дает также новокаиновая блокада — инъекции по окружности воспаленных геморроидальных узлов слабого раствора новокаина, обладающего обезболивающим и противовоспалительным действием.

Обычно через 7—10 дней тромб рассасывается, и человек может выполнять привычную работу. Но надо помнить, что лечение еще не закончено. И дома он должен соблюдать известный режим: ежедневно после опорожнения кишечника делать теплую сидячую ванну. Операция во время воспалительного обострения геморроя не рекомендуется: она может привести к осложнениям.

Кровотечение при наружном геморрое наблюдается редко, и его легко остановить. Для этого достаточно припудрить анальное отверстие порошком стрептоцида или ксероформа и наложить давящую повязку.

При начальных формах внутреннего геморроя больные обычно жалуются на периодические, иногда частые, кровотечения из прямой кишки. В более поздних стадиях больных беспокоят неприятные ощущения: неловкость, чувство полноты, жара в области прямой кишки. Часто, кроме кровотечения, наблюдается выпадение геморроидальных узлов наружу при дефекации и периодические воспалительные обострения геморроя. Все эти явления неблагоприятно отражаются на психике заболевшего. Человек становится раздражительным, вспыльчивым, «желчным», а иногда угрюмым и замкнутым.

При геморрое с периодическим кровотечением количество гемоглобина крови обычно не снижается. Это объясняется хорошей кроветворной восстановительной функцией костного мозга у здоровых людей. Лишь иногда частые обильные или небольшие ежедневные, но длительные кровотечения продолжительностью до двух и более месяцев приводят к острому малокровию, а это требует серьезного внимания и лечения.