Журнал "Здоровье" №5 (89) 1962

Дизентерийные микробы, проникая в кишечник, размножаются там, вызывают воспаление слизистой оболочки; кроме того, они выделяют ядовитые вещества — токсины. Всасываясь в кровь, токсины разносятся с ее током по организму и вызывают общую интоксикацию. Болезнь отражается на нервной системе, сердце, печени, почках.

Начало дизентерии чаще острое: у ребенка повышается температура, возникают боли в животе, сопровождающиеся позывами. Стул становится частым, жидким, с комками слизи, а иногда и прожилками крови.

Ребенок отказывается от еды, плачет, капризничает, не спит. Поражение нервной системы сказывается в тяжелых случаях рвотой, бредом, иногда даже судорогами.

Тяжелых случаев, к счастью, немного. В наши дни благодаря применению хорошо действующих препаратов— антибиотиков — большинство заболеваний проходит сравнительно легко. Иногда симптомы болезни выражены так слабо, что взрослые и дети переносят ее на ногах. Но именно они особенно опасны для окружающих, ибо, не принимая необходимых мер предосторожности, становятся разносчиками заразы.

Так было в одной знакомой мне семье. Заболел 12-летний мальчик Коля. У него появился нечастый, жидкий стул со слизью. Мальчик ничего не сказал матери о своем состоянии и продолжал ходить в школу. Чувствовал он себя не очень хорошо, но мужественно «перемогался». А родители, поглощенные заботами о полуторагодовалом Мише, не обратили внимания на то, что Коля стал как будто бледнее, немного хуже ест. Впрочем, через 4–5 дней все это прошло. А еще через 3 дня заболел Миша. Малышу сразу же стало так плохо, что его пришлось положить в больницу, где он пробыл больше месяца: дизентерия осложнилась воспалением легких.

Родители не могли ума приложить, где заразился Мишенька. Врачу, естественно, необходимо было это знать. Обследовали всех, кто окружал ребенка. Дизентерийная палочка того же вида, что у Миши, была обнаружена у Коли. И только тогда выяснилось, что он заболел первым и заразил братишку. Коля был очень огорчен — он никак не ожидал, что за его «мужество» придется расплачиваться беспомощному малышу.

Своеобразно протекает дизентерия у самых маленьких детей. Кровь в стуле у них нередко отсутствует или появляется непостоянно. Выраженного натужного поноса может также не быть, но внимательная мать замечает, что ребенок время от времени вскрикивает и краснеет. Признаки болезни нарастают постепенно; лишь к концу первой недели картина болезни вырисовывается полностью.

Дизентерия у детей раннего возраста характеризуется длительностью и склонностью к развитию повторных приступов болезни, причем эти повторные приступы бывают часто тяжелее, чем начальный период болезни. Грудные дети более, чем старшие, склонны и к различным осложнениям: чаще всего у них дизентерия сопровождается воспалением легких или гнойным воспалением среднего уха (отит).

Иногда заболевание у грудного ребенка протекает по началу довольно легко. Мать не придает ему значения и не сразу обращается к врачу. Поздно начатое лечение уже не дает столь быстрого эффекта, и дизентерия затягивается.

Вот один из многочисленных, к сожалению, примеров: мать принесла на прием в поликлинику шестимесячного ребенка.

— Заболел? — тревожно спросил врач, увидев осунувшееся, бледное личико своего обычно очень бодрого, розовощекого пациента.

— Да, вот уже с недельку поносит, — ответила мать.

— Что же вы ждали? И почему принесли ребенка сюда, а не вызвали меня на дом?

— Да у него зубик как раз прорезался, — объясняла растерявшаяся мать, — я думала это от зубок…

Осмотрев ребенка, врач предположил у него дизентерию. Лабораторный анализ подтвердил это предположение. Ребенка поместили в больницу, начали курс лечения. Но ведь это был уже десятый день болезни! Мальчик пролежал в больнице 35 дней, так как состояние его улучшалось очень медленно.

Мнение о том, будто прорезывание зубов сопровождается кишечными расстройствами, безусловно ошибочно, однако до сих пор оно еще довольно распространено. Нет, пожалуй, врача, который не мог бы привести из своей практики случая, подобного тому, о котором мы здесь рассказали. Слепо доверяясь предрассудку, матери упускают время для лечения, болезнь затягивается.

В интересах ребенка следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью, как можно раньше поместить его в больницу. Это необходимо не только для правильного лечения, но и для того, чтобы предупредить рассеивание инфекции.

До прихода врача, если у маленького ребенка рвота или сильный понос, не следует продолжать обычное кормление. Самое правильное — в течение 8—10 часов давать ему только подслащенную воду или чай. Затем по совету врача кормят ребенка через 2–2¹/₂ часа небольшими порциями грудного молока или молочнокислых смесей.

Если больного ребенка почему-либо оставляют дома, нужно внимательно, терпеливо ухаживать за ним. Хороший уход — половина успеха лечения.

Детей, больных дизентерией, следует часто купать. Купание улучшает самочувствие, предупреждает опрелости, легко возникающие при этом заболевании.