Журнал "Здоровье" №5 (89) 1962

Многие — полные люди говорят, что они едят, как все, а некоторые даже утверждают, что едят очень мало и, тем не менее, заметно полнеют. Несомненно, среди тучных есть такая группа людей, но процент их очень невелик. По данным крупных специалистов, до 80 процентов «толстяков» больны ожирением вследствие систематического переедания. И лишь у остальных 20 процентов ожирение развивается в результате расстройства эндокринной системы и нарушения процессов обмена веществ.

Как известно, источником образования жировой ткани в организме служат жиры пищи, а также продукты обмена белков и особенно углеводов. Однако при умеренном, разумном питании нежирным мясом, творогом, молоком ожирения не наступит. Из углеводов пищи очень интенсивно образуется жир.

Способность живого организма превращать углеводы в жиры давно используется в животноводческой практике. Например, при откорме животным дают в больших количествах картофель, свеклу, муку и т. п.

В теле человека, как и — в любом живом организме, непрерывно происходят процессы обмена веществ. Общий обмен состоит из основного обмена, то есть той величины сгорания питательных веществ, которая существует при максимальной бездеятельности органов и без приема пищи (его иначе называют обменом «поддержания жизни»), и энергетического, связанного с работой и питанием. У 90 процентов больных ожирением основной обмен нормальный.

Отсюда можно сделать вывод: пониженного усвоения или сгорания питательных веществ у них нет. Почему же развивается полнота?

Она может возникнуть по другой причине: из-за несоответствия между поступлением и расходом питательных веществ. Больной любит плотно поесть, и если он к тому же ведет сидячий образ, жизни, съедаемые пищевые вещества не окисляются, не сгорают в организме до конечных продуктов, а превращаются в жир, который откладывается в жировую ткань. А последняя, получив доминирующие — позиции и обладая огромной «жадностью» к — новым порциям жира, начинает перестраивать процессы всасывания, развивается жировой диатез. Напротив, при активной жизнедеятельности, физической работе, гимнастике, ходьбе пищевые вещества сгорают до конечных продуктов, и человек не полнеет.

Конечно, в развитии полноты известную роль играет еще один фактор: функция кишечника. Можно согласиться с некоторыми больными, что они не так много едят, хотя едят всегда достаточно, но в кишечнике все очень интенсивно усваивается, всосавшиеся жиры и углеводы легко превращаются в тканевый жир. Таков уж сложный гордиев узел ожирения.

Завязывается он часто и от плохой привычки «подъедать» много раз в день, а у женщин нередко полнота начинается после первого ребенка или в период климакса. Если спросить полную женщину, страдающую привычным «подъеданием», почему она полнеет, она ответит: «Я сама не знаю. Утром небольшой завтрак, на обед — одна котлета и вечером — чай».

Вспоминаю очень полную сибирячку, у которой мне пришлось жить в студенческие годы в Томске. Действительно, она плохо обедала, но всякий раз, входя в столовую, я видел как она, облокотившись на стол, поедала несчетное количество жирных пирожков, сибирских пельменей и все это запивалось большими чашками чая… Понятно, почему среди поваров, пробующих пищу и «подъедающих», много ожирелых.

А бот другой случай. Одна мамаша привела мне своего сына с просьбой помочь: ему 12 лет, а весит он 75 килограммов. И он тоже, по ее словам, мало ел во время обеда и ужина. Но на поверку оказалось: по пути от школы до дома он съедал целую булку, а дома не ограничивал себя в поедании булок с маслом. Да и обед оказался очень полным и плотным, причем с супом ребенок съедал целую булку. — «Любит хлеб и масло», — призналась мамаша, добродушно смеясь.

Говоря о значении хлебного и вообще углеводного питания в развитии ожирения и тучности, хочу поделиться личными наблюдениями. В Японии, например, едят мало: немного мяса и риса без масла, обедают без хлеба. В Японии мало полных людей и мало (в 15 раз меньше, чем в США) случаев коронарной болезни и инфарктов, которые связаны, как известно, с атеросклерозом.

В городах Франции и Польши среди женщин очень немного ожирелых. Мы видели, как там питаются в ресторанах, кафе, дома: очень умеренно и, как правило, с небольшим количеством хлеба или совсем без хлеба. Очень распространены овощи, кукурузные и другие растительное масла.

НЕ ТОЛЬКО ДЕФЕКТ КРАСОТЫ И ИЗЯЩЕСТВА

В чем опасность патологического ожирения?

Многие полные люди считают, что никакой особой опасности в ожирении не таится, и не стоит столь мрачно смотреть на этот небольшой дефект красоты и изящества. Правда, с каких-то пор человек начинает ощущать одышку, ему трудно нагибаться, чтобы застегнуть ботинки, трудно — нести небольшую — ношу, подниматься по лестнице. Но все это он склонен относить за счет возраста.

На самом же деле ожирение чревато многими опасностями. В первую очередь переутомляется сердце. Если у больного ожирением 40 килограммов лишнего веса, это значит, что сердцу нужно усилить работу на 50–60 процентов.