Журнал "Здоровье" №6 (66) 1960

Чтобы лучше понять, как должен жить и работать больной, перенесший инфаркт миокарда, надо уяснить, что именно вызывает это столь пугающее многих людей заболевание.

Термин «инфаркт» происходит от латинского слова infarcire — набивать, наполнять и обозначает участок ткани, омертвевший в результате прекращения кровообращения.

Инфаркт сердечной мышцы (миокарда) возникает при закупорке или резком сужении одной из веток питающих сердце венечных артерий. При закупорке этих веток участок мышцы сердца, к которому прекращен приток крови, погибает. Погибшие мышечные волокна сердца постепенно рассасываются, а на их месте развивается соединительная ткань. Она и заполняет образовавшийся дефект сердечной мышцы. Итак, в результате инфаркта миокарда образуется рубец сердечной мышцы.

Что же является причиной уменьшения просвета венечных артерий? Наиболее часто — хроническое заболевание стенки артерий — атеросклероз. При атеросклерозе внутренняя оболочка артерий пропитывается особыми жироподобными веществами — липоидами, главным образом холестерином. Связываясь с белками кровяной плазмы, липоидные вещества образуют липопротеиновые комплексы, которые способны проникать в стенку артерий. Кроме липоидов, на внутренней оболочке артерий откладываются соли кальция.

Таким образом, на внутренней оболочке артерий появляются точки и полоски бледно-желтого цвета. По мере развития атеросклеротического процесса эти образования превращаются в бляшки хрящеватой консистенции, несколько возвышающиеся над поверхностью. Бляшки расположены неравномерно по сосудистому руслу, их число варьирует у различных людей.

Когда в бляшки откладывается значительное количество солей кальция, они превращаются в твердые каменистые пластинки. Отложение липоидов и кальция сопровождается развитием в стенках артерий сначала нежной волокнистой, а затем плотной соединительной ткани. Наступает склероз.

Атеросклероз — болезнь достаточно распространенная. У большинства людей после 45 лет имеется большее или меньшее количество атеросклеротических бляшек. Но атеросклероз развивается отнюдь не у всех, и его нельзя назвать болезнью старости. Изменения артерий, вызванные атеросклерозом, наблюдаются у молодых людей и даже у детей. Но, как правило, в этом возрасте бляшки в дальнейшем рассасываются и бесследно исчезают. Клинические наблюдения показали, что атеросклеротические изменения могут исчезать и в старческом возрасте.

Что же способствует возникновению атеросклероза?

Большое значение водные процедуры…

…ходьба на работу пешком…

…своевременный сон

Атеросклероз — следствие нарушения липоидного обмена в организме. Большое значение в его возникновении имеет нарушение деятельности центральной нервной системы. При повышенной возбудимости центральной нервной системы переживания (эмоции) могут вызывать сжатие (спазм) артерий, особенно питающих сердце — венечных. Часто повторяющийся спазм содействует развитию атеросклероза, а вместе с тем атеросклеротические изменения в свою очередь повышают наклонность к спазму артерий.

К возникновению атеросклероза предрасполагает избыточное употребление животных жиров и белков. Пища, изобилующая животными жирами и белками, способствует накоплению в крови холестерина и веществ, содействующих его отложению в артериях.

В возникновении, атеросклероза большое значение имеет и курение.

Никотин табачного дыма ускоряет развитие атеросклероза двумя путями: с одной стороны, он непосредственно действует на артерии, а с другой — значительно усиливает наклонность артерий к спазму.

В результате атеросклероза стенки венечных артерий утолщаются, отвердевают, становятся малоэластичными и очень наклонными к спазму. Вследствие склероза и связанного с ним уменьшения просвета венечных артерий к сердцу поступает мало крови. Недостаточность кровоснабжения сердца прежде всего выявляется при физическом напряжении, когда у человека возникает увеличенная потребность в крови. И вот тут-то у больного атеросклерозом венечных артерий обнаруживается несоответствие между потребностью сердца в крови и его кровоснабжением. Сначала такое несоответствие наблюдается только при значительном физическом напряжении. А с развитием атеросклеротического процесса в венечных артериях — при подъеме по лестнице, при ходьбе, при всяком незначительном физическом напряжении и даже в полном покое.

Несоответствие между потребностью сердца в крови и его кровоснабжением проявляется приступом болей за грудиной или слева от грудины, отдающими в левую или обе руки. Наступающие внезапно сильные боли получили название приступа грудной жабы.

При значительном склерозе одной из ветвей венечных артерий, если при этом происходит еще и спазм, может наступить полная или почти полная закупорка пораженной ветви.