Страдающим наклонностью к запору рекомендуется черный хлеб, сырые овощи, свежие и сухие фрукты (чернослив, курага). Они способствуют усилению деятельности кишечника. Чай и кофе надо пить умеренно. От алкогольных напитков надо решительно отказаться, особенно учитывая, что там, где выпивка, там обычно и обильная закуска.
Не так давно ко мне обратился тучный больной с жалобой на частые мучительные приступы грудной жабы. Мне было ясно, что в ближайшее время ему грозит инфаркт миокарда. Я объяснил ему, что только значительным снижением веса ему удастся предупредить сердечную катастрофу. Больной строго выполнял все указания. И что же? Через небольшой срок вес его резко снизился, самочувствие улучшилось, повысилась работоспособность. В данном случае правильным режимом удалось добиться значительного улучшения состояния больного и предупредить инфаркт миокарда.
Таких примеров можно привести много.
Почему должно быть безусловно запрещено курение? Курение содействует возникновению повторного инфаркта миокарда и прекращение его является основной предпосылкой лечения. Когда несколько лет назад один из больных на мое настойчивое предложение бросить курить запальчиво ответил: «Курил, курю и буду курить», я вынужден был ему резко сказать: «Курить вы сможете, но очень недолго». К счастью, эта реплика подействовала, и больной бросил курить.
Большое значение в предупреждении дальнейшего развития атеросклероза и связанного с ним инфаркта миокарда имеют физические упражнения. Они благотворно влияют на организм. Координация движений становится более четкой, улучшается функция органов кровообращения и дыхания. Физические упражнения содействуют лучшему обмену веществ в организме.
Все это делает понятным то благотворное влияние, которое оказывают на организм в целом и, в частности, на сердечно-сосудистую систему дозированные, сначала более легкие, а потом все усложняющиеся занятия физической культурой.
Людям, перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется легкая утренняя зарядка, прогулка по ровной местности, а при хорошем самочувствии — легкие спортивные упражнения, не вызывающие болей в области сердца и одышки.
Существенное значение имеет для них достаточно длительный сон (не менее 8 часов) в строго определенное время.
Наряду с правильным устройством быта необходимо целесообразное трудовое устройство. Правильный режим труда имеет большое значение в предупреждении повторного инфаркта.
Очень важно, чтобы работа протекала ровно, спокойно, без рывков, излишней спешки, в строгом, выработанном в течение ряда лет темпе. Такая работа не только наиболее благоприятна для сердечно-сосудистой системы и всего организма; она, как известно, и более производительна. Отрицательные эмоции могут содействовать возникновению спазма артерий сердца и этим вызвать инфаркт миокарда.
Наблюдения показывают, что люди, перенесшие инфаркт миокарда, плохо себя чувствуют, если им приходится работать в табачном дыму, при резко пониженной температуре или значительных колебаниях температуры рабочего помещения.
Люди высокой квалификации, выполняющие после перенесенного инфаркта миокарда работу, связанную со значительным нервно-психическим напряжением, должны вся чески избегать ночной работы, длительных совещаний и заседаний, продолжительных выступлений. Им по рекомендации врача необходимы дополнительные перерывы во время рабочего дня, а иногда и сокращенный рабочий день.
Много лет мы наблюдали на заводах и в учреждениях за людьми, перенесшими инфаркт миокарда, и могли установить, что правильное трудоустройство зачастую способствует улучшению состояния больных и уменьшению различных неприятных болезненных ощущений.
Вот почему мы можем с уверенностью заявить: жизнь, судьба людей, перенесших инфаркт миокарда, в их руках; она в значительной степени зависит от точного выполнения режима быта и труда. Об этом им следует постоянно помнить.
Спустя 35 лет
В этом году исполнилось 35 лет со дня образования Коми-Пермяцкого национального округа.
Ныне трудно представить себе, что 35 лет назад у нас на 200 000 населения было всего лишь шесть врачей и четыре больнички на сто коек. До революции здесь 64 процента жителей болели трахомой, бичом была оспа. Половина детей умирала, не дожив до года.
Теперь на территории округа работают 145 врачей и 1300 фельдшеров и медицинских сестер. Трахома как массовое заболевание ликвидирована, в 10 раз снизилась по сравнению с 1924 годом заболеваемость туберкулезом, уже много лет не было случаев оспы.
В округе выросли кадры медицинских работников из коми-пермяков. Окружное медицинское училище подготовило более 2000 фельдшеров и медицинских сестер. В Пермском медицинском институте сейчас учатся 100 коми-пермяков, которые после окончания института будут работать в нашем округе.
Десятки лет у нас самоотверженно трудятся заслуженные врачи РСФСР В. А. Киркин, И. М. Калачников, А. М. Киркина, К. В. Алебастрова, Е. М. Данилова.