Журнал "Здоровье" №7 (103) 1963

И полиомиелит отступил. Советский Союз не знает больше ни сезонных эпидемических вспышек этого заболевания, ни его тяжелых паралитических форм, ни гибели детей.

Советская живая вакцина получила мировое признание — она экспортируется в 20 зарубежных стран, неся спасение миллионам детей.

Знаменательно, что глубоко гуманный труд двух советских ученых удостоен в 1963 году премии, носящей имя Ленина. В лице Ленинских лауреатов победу над болезнью торжествует вся советская наука, все наше здравоохранение. Эту победу торжествуют миллионы матерей, избавленных от страха перед полиомиелитом.

Фото Г. Угриновича и Вл. Кузьмина

Поджелудочная железа

С помощью инсулина сахар, поступающий в организм с пищей, откладывается в печени в виде гликогена. Второй гормон поджелудочной железы — глюкагон — способствует распаду гликогена. А действие третьего гормона поджелудочной железы — липокаина — проявляется в том, что он борется с довольно частым осложнением при диабете — ожирением печени.

Рисунки А. Гуревича и П. Бенделя

Лет триста назад врачи могли проводить простейшие анализы лишь с помощью своих органов чувств, в том числе и вкуса. Так удалось установить, что в моче некоторых больных находится сахар. А в конце прошлого столетия благодаря многочисленным экспериментам было доказано, что причина такого отклонения от нормы — нарушение нормальных функций поджелудочной железы, которая играет большую роль в процессах обмена веществ.

Поджелудочная железа (см. 1 на нашей вкладке) имеет форму сильно вытянутой трехгранной призмы. Длина ее в среднем 20–23 сантиметра, толщина — 4–6 сантиметров, а вес — 90-120 граммов.

Внутри железы проходят узенькие канальцы, сливающиеся в так называемый основной выводной проток (2), который впадает в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки (3). По этому протоку в желудочно-кишечный тракт поступает продукт клеток железы — поджелудочный сок, содержащий ферменты, необходимые для нормального пищеварения, главным образом для расщепления жиров.

Помимо того, что поджелудочная железа — одна из основных пищеварительных желез, она же действует и как важная железа внутренней секреции. Об этой ее функции и пойдет речь. В железе образуются гормоны — инсулин, глюкагон и липокаин, проникающие непосредственно в кровь — в кровеносные капилляры железы.

Исследования показали, что инсулин образуется не во всей ткани поджелудочной железы, а лишь в местах скопления особых клеток, расположенных в виде своеобразных островков. По имени ученого, описавшего их, эти клеточные скопления названы островками Лангерганса. В круге представлен один из островков Лангерганса в поле зрения микроскопа. Здесь можно видеть альфа-клетки (4), вырабатывающие глюкагон, бета-клетки (5), продуцирующие инсулин, и капилляры кровеносных сосудов (6) с эритроцитами.

Островки Лангерганса имеют шарообразную форму. В одной тысячной доле грамма ткани этой железы находится около 15 таких островков, а общее их количество составляет приблизительно 2–3 процента от веса всей железы. Некоторые обстоятельства, например голод или питание одними углеводами, могут вызвать увеличение количества островков. Когда же организм попадает в обычные условия, число островков возвращается к норме.

В островках Лангерганса поджелудочной железы человека в сутки вырабатывается в среднем около двух миллиграммов инсулина. Этот гормон регулирует обмен сахара в организме, обеспечивает окисление одного из основных питательных веществ — глюкозы и отложение избытка ее в печени в виде гликогена. Если же в организме инсулина вырабатывается недостаточно, то печень перестает усваивать сахар. Большое его количество остается в крови, а затем из нее проникает через фильтр почек и выделяется с мочой. Вот почему она становится сладковатой. Такое заболевание называется сахарным мочеизнурением, или диабетом.

У здоровых людей благодаря взаиморегулирующим функциям организма избыток сахара, поступившего вместе с пищей, вызывает повышенное выделение инсулина, который преобразует сахар крови в гликоген печени и таким образом поддерживает нормальный уровень сахара в крови. И наоборот: если в организм поступает мало сахара, то инсулина вырабатывается меньше.

У больного диабетом поджелудочная железа перестает так тонко реагировать на количество сахара в крови. Более того, избыток сахара не только не стимулирует дополнительную выработку инсулина, а, наоборот, угнетает деятельность островков Лангерганса. Вот почему при сахарном мочеизнурении больным рекомендуется ограничивать в своем рационе сладкие пищевые продукты.