Журнал "Здоровье" №7 (91) 1962

Кандидат медицинских наук Р.А. Калюжная

Рисунки Ю. Федорова

Веселые солнечные блики отражались в весенних лужах. Радостный гомон детворы звенел во дворе большого жилого дома. Аромат весны и яркое солнце, казалось, опьянили детей, Расстегнуты пальто, сброшены береты и шапочки. В разгаре прыганье через веревочку — самая весенняя из игр! Но прыгают только девочки, а двух мальчиков-первоклассников — Витю и Сашу — с неодолимой силой тянет к лужам.

Вначале нерешительно, а потом забыв свои сомнения, они шлепали по воде с громким смехом и возгласами восторга. Давно уже промокли ботинки, но лишь насладившись игрой, мальчики побежали домой.

На следующий день Сашино место на парте пустовало, Витя сидел один.

После уроков он навестил друга. Но в комнату к Саше его не пустили.

— У него сильный насморк, и я боюсь, что ты заразишься, — пояснила Сашина мама, Анна Ивановна.

Записав домашнее задание, она строго посмотрела на Витю и спросила:

— Где это Саша ноги промочил, ты не знаешь?

Витя не умел врать. Покраснев до корней волос, он тихо ответил:

— Мы бегали по лужам.

— Неужели умнее игры не придумали! — в сердцах воскликнула Анна Ивановна, — Вечно вы то ноги промочите, то вспотеете, а потом болеть…

Витя ушел удрученный. А молодая женщина, проводив его взглядом, с горечью подумала: «А болеют-то не оба, а один Саша! Простынет ли он, перегреется ли, съест ли мороженое, полакомится ли шоколадкой или острым блюдом — все это обязательно скажется на здоровье, выведет из равновесия. В чем кроется эта, так осложняющая судьбу ребенка особенность его организма?»

Анна Ивановна решила завтра же поговорить с врачом. Она слышала, что новый участковый педиатр — очень опытный специалист, и надеялась, что он ей поможет.

Выслушав Анну Ивановну, Василий Петрович сказал:

— Ваши вопросы действительно очень серьезны; но этот разговор требует немало времени, и потому прошу вас прийти в 7 часов вечера в поликлинику.

— Но ведь это поздно, после вашего рабочего дня, я не хотела бы… — смущенно пыталась возразить Анна Ивановна.

Но Василий Петрович решительно прервал ее:

— Приходите, я буду вас ждать! Обязательно приходите!

Вечером, когда Анна Ивановна пришла в поликлинику, ее вначале охватило чувство раздражения. Она решила, что во время их утреннего разговора врач, вероятно, забыл, что будет занят. Холл поликлиники был заполнен людьми, а за столиком стоял Василий Петрович. Анна Ивановна собралась уйти, но взгляд ее упал на объявление. Там было сказано: «Лекция для родителей. О реактивности детского организма. Читает доктор В. П. Попов».

Молодая женщина вернулась и села на одну из задних скамеек.

— Уважаемые товарищи! — начал Василий Петрович, — Я пригласил сегодня родителей, дети которых страдают из-за одной особенности своего организма, а именно измененной реактивности. Поговорим об этом подробнее…

Спокойно звучал голос лектора. Внимательно слушали собравшиеся.

ОРГАНИЗМ И ВНЕШНЯЯ СРЕДА

Реактивность организма — это его способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям внешней среды.

Характер реактивности определяется главным образом состоянием двух систем: нервной и сердечно-сосудистой.

Представим себе, что нарушилась функция чувствительных нервных окончаний, воспринимающих колебания окружающей температуры. Стало холодно, но сигнал об этом не был передан нервным окончаниям кровеносных сосудов. Просвет сосудов не изменился, как это произошло бы в норме, и организм отдал во вне большое количество тепла, охладившись сам.

Точно так же и при воздействии высоких температур отсутствие правильной, целесообразной реакции (расширения сосудов) ведет к перегреванию.

А теперь представим себе, что происходит, если изменена проницаемость стенок кровеносных сосудов. Через эти стенки в окружающие ткани переходят не только кислород и необходимые питательные вещества, но и жидкая часть крови, содержащая белки и некоторые другие вещества. Реакции организма в таких случаях также заметно меняются.

Нарушение проницаемости стенок сосудов носоглотки и верхних дыхательных путей выражается в набухлости слизистой оболочки, ее раздражении, насморке, склонности к ангинам и катарам, то есть к воспалению.

Частый спутник измененной реактивности — раздражение кожи, различные сыпи, крапивницы. Причина их та же самая: нарушение обмена между кровью и тканями. Так называемый экссудативный диатез — первое внешнее проявление нарушенной реактивности детского организма. Само название определяет сущность этого явления. Экссудация означает пропотевание, прохождение, в данном случае — прохождение из крови в ткань.

В ответ на различные неблагоприятные воздействия внешней среды экссудация у детей усиливается. На коже несколько одутловатого лица, главным образом на щеках, появляется яркая, неприятная, как ее называют, «экссудативная» сыпь. Иногда сыпь покрывает также кожу конечностей и туловища. Дети, страдающие экссудативным Диатезом, хуже сопротивляются инфекциям, легче заболевают гнойничковыми заболеваниями кожи, у них удивительно быстро образуются опрелости.