Журнал "Здоровье" №8 (104) 1963

Вот другая справка. «…Шан Жак Руссо родился 28 июня 1712 года. Мать заплатила жизнью за его рождение. Ребенок родился преждевременно; слабый и болезненный. Он был в обмороке, полумертвый, и только самоотверженному уходу своей тетки он обязан, что перенес и пережил первые дни своего хрупкого существования».

И в то далекое время выживали недоношенные дети, многие из них становились людьми талантливыми и одаренными. Но все-таки смертность была очень высокой.

С законной гордостью можно сказать, что трудами советских ученых создано стройное учение об особенностях недоношенного ребенка. Наш многолетний опыт подтвердил, что не существует фатальной, неодолимой «жизненной слабости» недоношенных детей. lie ли ребенок, родившийся раньше срока, здоров, то нужно лишь создать ему правильные условия для того, чтобы он мог окрепнуть и в дальнейшем развиваться вполне нормально, ничем не отличаясь от других детей.

В крупных городах нашей страны при родильных домах и детских клиниках созданы особые отделения для выхаживании недоношенных детей. Здесь работают лучшие специалисты, есть все необходимое оборудование. Когда врач предлагает перевести ребенка в такое отделение, родители должны без опасения доверить его этому медицинскому учреждению.

Если ребенок остается дома, неоценимую помощь матери оказывают врач и сестра. Уход за таким малышом, его питание настолько сложны, что без медицинской помощи здесь не обойтись. Наблюдение педиатра должно быть непрерывным, постоянным. Врач и сестра всегда дадут нужные, полезные советы, они вполне заслуживают вашего доверия и приветливого приема.

При уходе за недоношенным ребенком имеют значение часто на вид ничтожные обстоятельства; от «их может зависеть слабенькое пламя детской жизни. Поэтому необходимо пунктуальное и педантичное выполнение каждого указания педиатра.

Но в чем же состоят особенности ребенка, родившегося до истечения девяти месяцев беременности? Даже по своему внешнему виду такой малыш отличается от обычного новорожденного. Недоношенные дети имеют вес от 2500 до 1000 граммов; есть немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь младенцам, родившимся с весом 900 и даже 600 граммов. Рост у них обычно не превышает 45 сантиметров. Кожа дряблая, морщинистая, подкожножировой слой развит очень слабо. Обильный пушок покрывает все тело, особенно конечности и лицо. Обычно ушные раковины мягкие, неправильной формы, недоразвиты и плотно прилегают к костям черепа. Размеры головы больше размеров грудной клетки. Волосы сравнительно длинные.

Раньше одним из признаков недоношенности считали недоразвитие ногтей. Однако это неверно. Часто даже у очень недоношенных детей они достигают края ногтевого ложа, но просто бывают очень тонкими.

Организм ребенка, родившегося раньше срока, еще не созрел, его реакции на внешние воздействия часто отличаются от обычных.

Главная особенность недоношенного ребенка — неустойчивость температуры тела: она быстро снижается и быстро повышается в зависимости от температуры окружающей среды. Эти колебания могут достигать 3–4, а иногда даже 5–6 градусов. Чем ниже вес, тем сильнее выражена неустойчивость температуры тела и склонность ее к значительным колебаниям.

Это объясняется несколькими причинами, в частности недостаточным развитием нервного центра, регулирующего температуру.

В таких специальных кроватках-кувезах выхаживают недоношенных детей в Институте педиатрии Академии медицинских наук СССР. Врач с помощью точных приборов регулирует температуру и влажность воздуха

Склонность недоношенных детей к быстрому охлаждению заставляет специально и тщательно согревать их. Для этого применяются кувезы (закрытая кроватка с непрерывным обогреванием и сложной регуляцией влажности), электрические кроватки-грелки, резиновые грелки, согретое белье.

В домашних условиях, конечно, приходится пользоваться обычными грелками. Грелки наполняют горячей водой (температура 50 градусов по Цельсию) до половины объема и укладывают около ребенка с боков и в ногах; каждые 3 часа следует поочередно менять в них воду. Нельзя класть грелки сверху — на живот и грудь, так как в таком положении они очень затрудняют и расстраивают дыхание.

Недоношенному ребенку не годится обычное белье, которое продают дня новорожденных. Ему следует сшить кофточку с капюшоном, проложить слой ваты под чепчик, сделать распашонки с закрытыми рукавами, валенки из ваты. Таких валенок рекомендуется приготовить сразу 2–3 пары, так как по мере загрязнения их придется выкидывать.

Очень важно следить, чтобы в комнате поддерживалась температура воздуха 22–24 градуса. Под одеялом термометр должен показывать 30–33 градуса. При этих условиях обычно удается обеспечивать нормальную температуру тела ребенка — 36 градусов с десятыми. В дальнейшем врач посоветует, когда температуру комнаты можно снизить до 22, а позже и до 20 градусов.