Настоящее исследование призвано восполнить пробел, допущенный в советских исследованиях[242]
, и на доступной автору фактологии показать, что и в период до распада СССР Куба вела огромную и многостороннюю международную работу. Справедливости ради следует отметить, что во второй половине 2010-х гг. наблюдается пробуждение научного интереса к проблематике кубинского интернационализма как в целом[243], так и в социальной плоскости. В частности, опубликованы интересные и яркие статьи таких авторов как Борейко А. В.[244] и Арабаджян А. З.[245] Богатые фактическим новейшим материалом, данные исследования, однако, не ставят целью всеобъемлющего изучения проблемы в исторической ретроспективе и логической целостности, на что претендует настоящее исследование. Цель работы состоит в том, чтобы на современном материале, касающемся сфер здравоохранения и образования, показать смещение акцента внешних связей с «помощи Кубе» на «помощь Кубы». Промежуточные выводы уже опубликованы автором в ряде статей[246].Глава 1. Истоки, эволюция и современное состояние медицинских миссий Кубы
Достижения Кубы в сфере здравоохранения широко известны. Но кубинская медицина имеет большое значение не только на национальном, но и на международном уровне. По этой причине кубинское здравоохранение выходит за рамки сугубо медицинской сферы и приобретает немалое общеполитическое значение. Международная деятельность Кубы в сфере здравоохранения достаточно точно описывается введенным в политический дискурс в 1978 году и используемым по сей день в ряде научных исследований[247]
термином «медицинская дипломатия». В конце 70-х годов прошлого века работниками Совета по международной помощи при президенте США было дано следующее определение данному термину: «сотрудничество между странами в области здравоохранения с целью улучшения отношений друг с другом … приносящее гуманитарную пользу при одновременном развитии качества двусторонних отношений»[248].В основе системы здравоохранения Кубы лежат семь ведущих принципов: 1) государственный характер здравоохранения; 2) всеобщая доступность и бесплатность медицинского обслуживания; 3) ориентация на профилактические меры; 4) единство науки, преподавания и лечения; 5) целостность и планируемое развитие; 6) организованное и активное участие населения в решении задач здравоохранения; 7) интернационализм и сотрудничество[249]
.Таким образом, международная направленность кубинской медицины является своеобразным продолжением и органическим моментом функционирования национальной системы здравоохранения.
В истории развития кубинской медицинской международной помощи можно выделить два крупных этапа: первый охватывает период с 1960 до 1998 года, второй – с 1999 года по настоящее время.
Прежде чем перейти к подробному рассмотрению этой деятельности Кубы, не мешает бросить взгляд на ее отдаленные истоки. В 2008 г. кубинские историки провели исследование, в ходе которого было выяснено, кто и когда был первым кубинским врачом-интернационалистом. Оказалось, что первым из уроженцев острова, кто лечил людей вне страны, был Рафаэль Архилагос Хинферрер, родившийся 11 октября 1835 г. в Камагуэе в семье землевладельца каталонского происхождения. Среднее и высшее образование он получил в Испании по специальностям военного инженера и врача, затем некоторое время работал в Париже гражданским инженером. В 1860 г. он возвращается на Кубу, а спустя 4 года отправляется в Мексику и присоединяется в качестве врача к войскам президента Бенито Хуареса, сражавшимся против французской интервенции, где дослуживается до звания майора. В Мексике он становится начальником Военного госпиталя Кордобы, выполняя одновременно обязанности адъютанта генерала Гонсалеса Ортеги. После победы в 1867 г. он возвращается на Кубу и спустя год включается в первую войну за ее независимость. Погибает в 1870 г. в звании бригадного генерала, полученном за работу военным врачом[250]
.После победы Кубинской революции в 1959 году традиция медицинского интернационализма возрождается на новом – государственном – уровне. Нельзя забывать и то, что один из кирпичиков, лежащих в основании Кубинской революции, – это пример двустороннего интернационализма, проявленный как в отношении знаменитого аргентинца Эрнесто Гевары де ла Серна по прозвищу «Че», так и со стороны его самого, врача по образованию и по профессии. В отношении него – потому что Че Гевара был единственным иностранцем в рядах кубинских повстанцев, и с его стороны – потому что решение Эрнесто участвовать в партизанской герилье именно в качестве врача можно рассматривать как первую медицинскую миссию на Кубу, ставшую своеобразным «эмбрионом», зачатком будущей международной деятельности Кубы в сфере здравоохранения.