Звезда Че Гевары. История кубинских интернационалистов

Несмотря на социально-экономические трудности первых лет революции, в том числе и в здравоохранении (из страны эмигрировало около половины из 6 тысяч врачей[251]), Куба почти сразу стала оказывать медицинскую помощь другим странам. Уже в 1960 г. была направлена первая группа специалистов на помощь Чили, пострадавшей от девятибалльного землетрясения, вошедшего в историографию как «Величайшее чилийское землетрясение». Это была оперативная и, так сказать, единовременная помощь. Спустя три года, уже в условиях экономической блокады США, на более длительный срок и с более широким спектром работ была организована первая интернациональная бригада врачей, отправленная 24 мая 1963 г. в недавно освобожденный от колониальной зависимости Алжир, когда страну покинули все французские врачи и система здравоохранения фактически рухнула. Бригада в составе 58 врачей и технических медработников проработала в стране 18 месяцев. С этого момента миссии следуют практически одна за другой: с конца 1963 г. – во Вьетнаме, в 1965 г. – в Мали, в 1966 г. – в Конго, в 1967 – в Гвинее-Конакри.

С начала 60-х годов прошлого столетия в латиноамериканском регионе произошло порядка двух десятков крупных природных катастроф – наводнений, подземных и подводных землетрясений, ураганов, циклонов, разрушительных ливней, засух, – и практически во всех случаях кубинцы оказывали посильную, а подчас и выходившую за рамки их возможностей, помощь, преодолевая собственные трудности. Сложные политические отношения со странами-реципиентами (напомним, что под давлением США все страны региона, кроме Мексики, разорвали в начале 60-х гг. дипломатические и экономические отношения с Кубой) никогда не были предлогом для отказа в помощи. Например, во время землетрясений в Никарагуа (1972 г.) и Гондурасе (1974 г.) Куба послала бригады на помощь, хотя дипломатические отношения с этими странами отсутствовали.

Кульминацией первого периода стал промежуток времени с середины 70-х до начала 80-х годов прошлого века. С конца 70-х годов в речах Ф. Кастро все более видное место занимают внешнеполитические аспекты национального здравоохранения. Среди его высказываний того времени можно встретить прогнозы о том, что Куба может стать и станет «оплотом медицины Третьего Мира», «мировой медицинской державой», способна догнать и перегнать США по определенным показателям здравоохранения[252]. В январе 1985 года принимается официальное решение о том, что с этого момента Куба в рамках государственной статистики перестает ориентироваться на показатели здравоохранения тех или иных развивающихся стран и официально берет курс на показатели США[253].

В абсолютном большинстве случаев в то время помощь оказывалась бесплатно[254], однако с 1977 г. в некоторых странах с высокими доходами (главным образом, от экспорта нефти) Куба стала развивать кооперацию на компенсационной основе. Например, медицинское содействие Кубы стали оплачивать твердой валютой такие богатые нефтью страны, как Ливия и Ирак. Однако цены на медицинские услуги Кубы были существенно ниже цен, установленных на аналогичные услуги СССР и европейских государств СЭВ, не говоря уже о странах Запада. В 1977 г. Куба заработала на этом 50 миллионов долларов, а уже в 1980 году эта сумма увеличилась вдвое[255]. В эту сумму входит не только оплата лечения, но также строительство больниц и медпунктов, обучение и прочие услуги в сфере здравоохранения.

Согласно данным исследования, проведенного в начале 90-х годов, с 1963 по 1989 год Кубой была оказана экономическая помощь развивающимся странам на общую сумму от 1,5 до 2 млрд долл., а в сложнейший для страны период 1990–1998 годов – на 22,3 млн долл. Надо заметить, что в эту сумму помощь в сфере здравоохранения входит наряду с другими видами международной помощи в сферах: спорта, образования, строительства, сельского хозяйства и рыболовства. С 1978 по 1989 год, объем помощи, оказанной Кубой другим странам, в процентном отношении к ВВП более чем на 1 % превышает объем аналогичной помощи, предоставляемой восемнадцатью ведущими индустриально развитыми странами мира[256]. По мере количественного роста соглашений о сотрудничестве произошла институционализация данного направления. Так, в 1984 г. при Министерстве здравоохранения создается Центральное подразделение по медицинскому сотрудничеству, проводившее кадровый подбор, финансирование и логистическое обеспечение миссий.

Куба выступает безоговорочным лидером по относительному числу зарубежного контингента врачей в сравнении, например, с США: если на Кубе на январь 1985 один врач, работающий за рубежом, приходился на 625 жителей страны, то в США – на 34,7 тыс. человек[257]. В этот же период Куба посылает больший в пропорциональном отношении контингент специалистов в страны третьего мира, чем СССР, Китай и страны Восточной Европы. Соотношение иностранного контингента (включая врачей) видно из следующей таблицы[258]: