С наиболее тяжелыми условиями труда кубинские медики столкнулись, пожалуй, в странах Африки. Этому региону, исторически и этнически связанному с Кубой (в жилах многих жителей острова течет кровь черных невольников, легально и нелегально завозимых туда вплоть до отмены рабства в конце XIX в.), в программах сотрудничества уделялось первостепенное внимание: по данным на 1977 год, 60 % всего иностранного медицинского контингента Кубы работало в семи странах, шесть из которых были африканскими. В 70-е и в начале 80-х годов самая крупная медицинская миссия Кубы была в Анголе (в 1981 году в стране находилось 686 медицинских работников, из которых 335 были врачами, 12 – стоматологами, остальные – вспомогательный медперсонал). Связано это было с присутствием кубинских вооруженных сил. После вывода войск существенно сократилось и медицинское содействие Кубы. Вторая волна кубинских миссий на африканском континенте пришлась на период после конца расистского режима в Южной Африке. Вслед за крахом режима апартеида последовала утечка мозгов (так называемое «белое бегство»), в том числе и из сферы здравоохранения, из-за чего ЮАР пришлось обратиться к помощи Кубы. К 1998 г. в Южной Африке работало около 400 кубинских врачей. Всего к 2004 г. в 14 африканских странах работало около 1200 кубинцев.
Существуют разные оценки численности иностранного контингента кубинских медицинских миссий. Оппозиционные Кубе СМИ называли цифру в 30 тысяч человек. Официальные данные озвучил вице-канцлер страны Эмилио Кабальеро на XIV Международной конференции европейских исследований, проходившей в конце ноября 2007 г. в Гаване. По его словам, в медицинских миссиях в 97 странах так называемого «третьего мира» (в том числе практически во всех странах Латинской Америки) участвовали 46 тыс. специалистов, из которых 36 тыс. – врачи и специалисты, связанные с медициной (paramedicos)[265]
.С момента проведения первой медицинской миссии в 1960 г. до 2020 г. более 400 тысяч кубинских медицинских работников осуществляли интернациональную помощь в 154 странах мира[267]
(особенно часто в странах Африки и Латинской Америки). С каждым годом увеличивается число стран, которым Куба начинает оказывать медицинскую помощь: например, в 2008 году были отправлены миссии на островные государства Тихого океана – Соломоновы острова, Науру, Вануату, Папуа-Новую Гвинею, из стран Африки – в Конго и Бенин, а также в Лаос.Наиболее часто кубинцами оказывались следующие виды медицинской помощи: хирургические операции, гигиенический и эпидемиологический контроль, содействие в развитии местной санитарной системы, массовая вакцинация, экстренная помощь после природных катаклизмов и др. В свете того, что Куба сама страдает от регулярных ураганов, наводнений и засух, последний вид международной помощи приобретает дополнительное символическое значение, говорящее о самоотверженности кубинского народа, о готовности помочь другим даже в трудную для себя минуту.
Для оказания последнего вида помощи 4 сентября 2005 г. было оперативно организовано специальное подразделение, которое неофициально называют «армией в белых халатах». Это международный контингент медиков, специализирующихся по ситуациям массовых бедствий и тяжелых эпидемий – Бригада имени Генри Рива (Henry Reeve). Бригада названа в честь гражданина США, воевавшего на Кубе в первую войну за независимость, начавшуюся в 1868 г. Американский юноша возглавил отряд североамериканцев, вступивших в ряды мамбисес, вскоре получив звание Генерала бригады Освободительной армии (General de Brigada en el Ejército Libertador), неофициально его называли «El Inglesito», убит 4 августа 1876 г. в окрестностях Ягуарамас (Yaguaramas), ныне – провинция Сьенфуэгос. Бригада Генри Рива была создана в экстренном порядке специально для ликвидации последствий урагана Катрина в США. Последние не приняли кубинскую помощь, однако Бригада не была расформирована и уже не раз показала себя в «горячих точках» планеты[268]
. В год основания она была направлена на помощь после землетрясения в Кашмире. В 2014 г. контингент Бригады противостоял распространению эпидемии лихорадки Эбола в Африке, за что в 2017 г. она была удостоена престижной премией доктора Ли Чон Вука.